Pathogenese (ziekteontwikkeling) Men denkt dat Mycobacterium leprae het lichaam binnendringt via de luchtwegen of via kleine huidlaesies. Mycobacterium leprae is slechts licht besmettelijk (infectieus), daarom is langdurig nauw lichamelijk contact met leprapatiënten een voorwaarde voor infectie. Slechts ongeveer vijf procent van de geïnfecteerde personen krijgt lepra. De reden … Lepra: oorzaken
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Alcoholbeperking (afzien van alcoholgebruik) Regelmatige controles Regelmatige medische controles Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd dieet rekening houdend met de ziekte. Dit betekent onder meer: In totaal … Lepra: therapie
De medische voorgeschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van lepra. Familiegeschiedenis Wat is de algemene gezondheidstoestand van uw familieleden? Sociale geschiedenis Heeft u ooit langdurig intensief contact gehad met leprapatiënten? Ben je ooit in landen geweest (Zuidoost Azië/India, Afrika, Zuid-Amerika/Brazilië) waar lepra voorkomt... Lepra: medische geschiedenis
Bloed, bloedvormende organen-immuunsysteem (D50-D90). Sarcoïdose (synoniemen: ziekte van Boeck; ziekte van Schaumann-Besnier) - systemische ziekte van bindweefsel met granuloomvorming (huid, longen en lymfeklieren). Huid en onderhuids (L00-L99). Schimmelhuidziekten, niet gespecificeerd Huidbetrokkenheid bij auto-immuunziekten, niet gespecificeerd Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Frambösia - niet-venerische infectieziekte van de tropische treponematose-groep die optreedt ... Lepra: of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan lepra kan worden toegeschreven: Ogen en oogaanhangsels (H00-H59). Blindheid Verdere verminking (verminking), vooral van het gezicht en de ledematen.
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Gezicht [facies leontina (leeuwachtig gezicht); madarose (verlies van wenkbrauwen en wimpers); losraken van de voorste snijtanden (Möller-Christensen-fenomeen); zadel neus; alopecia (haaruitval)] Huid [kleine gehypopigmenteerde vlekken (macules) – … Lepra: onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Pathogeendetectie, bijv. door PCR (polymerasekettingreactie). Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en de verplichte laboratoriumparameters – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Pathogeendetectie in biopsieën (weefselmonsters). Histologisch onderzoek van biopsieën PGL-1 antilichaamdetectie … Lepra: test en diagnose
Therapiedoelen Eliminatie van de ziekteverwekkers Voorkomen van complicaties Therapieadviezen Antibiose (antibioticatherapie).
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Computertomografie (CT) van de buik (abdominale CT) - voor verdere diagnose.
Preventie van lepra vraagt aandacht om individuele risicofactoren te verminderen. Gedragsrisicofactoren Langdurig intensief contact met mensen met lepra.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op lepra: Symptomen van onbepaalde lepra Kleine gehypopigmenteerde vlekjes (macules) – genezen spontaan in circa 75% van de gevallen. Symptomen van tuberculoïde lepra Weinig scherp afgebakende gehypopigmenteerde huidlaesies met opstaande randrand, zo nodig centrale genezing. Hypesthesie/hypo-esthesie tot anesthesie (verminderde gevoeligheid voor pijn/pijnloosheid) in het getroffen gebied. Verstoorde zweetafscheiding … Lepra: symptomen, klachten, tekenen
