De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van een hantavirusinfectie. Familiegeschiedenis Hoe is de algemene gezondheid van uw gezinsleden? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Heeft u in uw beroep contact met knaagdieren? Indien van toepassing, heeft u recentelijk om niet-beroepsmatige redenen contact gehad met knaagdieren? Huidige medische … Hantavirusziekte: medische geschiedenis
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infecties met andere pathogenen, niet gespecificeerd.
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door hantavirusziekte: Ademhalingssysteem (J00-J99) ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) - acuut respiratoir falen in de setting van multi-orgaanfalen. Longoedeem - ophoping van water in de longen. Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Thyroiditis (ontsteking van de schildklier … Hantavirusziekte: complicaties
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen, keelholte (keel) en sclerae (wit deel van het oog). Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? … Hantavirusziekte: onderzoek
2e orde laboratoriumparameters - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek en verplichte laboratoriumparameters - voor differentiële diagnostische verduidelijking. Serologisch onderzoek door IgM-/IgG-ELISA; kunnen worden bepaald: Hantaan-virus-antilichamen (IgG; IgM). Dobrava-Belgrado-virus (IgG; IgM) Puumala-virusantilichaam (IgG; IgM) Antilichaamdetectie – Hantavirus-antilichaam (IgM/IgG-immunoblot, bevestiging); omvat hantavirus-subtypen: … Hantavirusziekte: test en diagnose
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen – voor differentiële diagnose. Abdominale echografie (echografie van de buikorganen) – voor basisdiagnostiek. Echocardiografie (echo; cardiale echografie) - voor vermoedelijke structurele hartaandoeningen. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteit van … Hantavirusziekte: diagnostische tests
Om hantavirusinfectie te voorkomen, moet ervoor worden gezorgd dat risicofactoren worden verminderd. Personen die gevaar lopen zijn kanaalarbeiders, jagers en bosarbeiders. Deze lopen een verhoogd risico op infectie omdat ze door hun activiteiten in contact kunnen komen met knaagdieren en/of hun uitwerpselen. Gedragsrisicofactoren Inademing van geïnfecteerde aerosolen Contact van beschadigde huid met geïnfecteerde … Hantavirusziekte: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een hantavirusinfectie: Symptomen van hemorragische koorts met renaal syndroom (HFRS). Stadium 1 Hoge koorts > 38.5 °C (3-4 d). Rillingen Lumbaralgie (rugpijn) Myalgie (spierpijn) Cefalgie (hoofdpijn) Visuele stoornissen, passief Fotofobie (fotofobie) Conjunctivitis (conjunctivitis) Hoesten Keelroodheid Buikpijn (buikpijn) Ernstige, vaak koliekachtige flankpijn Fase … Hantavirusziekte: symptomen, klachten, tekenen
Therapie voor hantavirusinfectie is puur symptomatisch. Antivirale therapie kan worden gegeven met ribavirine, maar de werkzaamheid is beperkt. Afhankelijk van de symptomen kan intensieve therapie (wg dialyse, oxygenatie) nodig zijn. Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Bij het optreden van koorts: Bedrust en lichamelijke rust (zelfs als de koorts slechts licht is; … Hantavirusziekte: therapie
Pathogenese (ziekteontwikkeling) De virussen worden door knaagdieren uitgescheiden in lichaamsafscheidingen. Deze blijven enkele dagen besmettelijk. Overdracht van mens op mens lijkt alleen mogelijk met het Andes-virus. Mensen die risico lopen zijn kanaalarbeiders, jagers en bosarbeiders. Hantavirusziekte veroorzaakt vasodilatatie (vasodilatatie) en verstoring van de barrière van de endotheelcelassociatie van de haarvaten. Dit zorgt ervoor dat de… Hantavirusziekte: oorzaken
