De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van coxartrose (heupartrose). Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten van botten en gewrichten in uw familie? Hoe is de algemene gezondheid van uw naasten? Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Heb je zware lichamelijke belasting in je… Heupartrose (coxartrose): medische geschiedenis
Cardiovasculair (I00-I99). Perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVD) - progressieve vernauwing of occlusie van de slagaders die de armen/(vaker) benen van stroom voorzien, meestal als gevolg van atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders). Mond, slokdarm (slokdarm), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Inguinale hernia (inguinale hernia / liesbreuk). Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Bacteriële artritis (infectie van de gewrichten). … Heupartrose (coxartrose): of iets anders? Differentiële diagnose
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door coxartrose (artrose van de heup): Bewegingsapparaat en bindweefsel (M00-M99). Absolute beenverkorting door stofverlies in het heupgewricht. Geactiveerde coxartrose (osteoartritis met tekenen van ontsteking: Calor (oververhitting), druk- en bewegingspijn, effusie, zwelling van weke delen) – bijv. na … Heupartrose (Coxarthrosis): complicaties
Chondroprotectanten remmen kraakbeenafbrekende stoffen en verminderen zo verder verlies van beschermend kraakbeen. Tegelijkertijd bevorderen ze de regeneratie van kraakbeenweefsel. Bovendien wordt aangenomen dat ze een ontstekingsremmend effect hebben. Als gevolg hiervan is er een vermindering van pijn, zwelling en verbeterde gewrichtsmobiliteit. Het grootste succes wordt bereikt door chondroprotectanten direct te injecteren in … Heupartrose (coxartrose): kraakbeenbeschermende middelen (chondroprotectantia)
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid (normaal: intact; schaafwonden, roodheid, hematomen (blauwe plekken), littekens) en slijmvliezen. Gangpatroon (vloeiend, mank) - beenstatistieken! [Schonhinken, pijn slap] Lichaams- of gewrichtshouding (rechtop, gebogen, Schonhaltung). verkeerde positionering … Heupartrose (Coxarthrosis): onderzoek
Laboratoriumparameters van de 1e orde – verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Ontstekingsparameters – CRP (C-reactief proteïne) of ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid). Urinezuur Laboratoriumparameters 2e orde – afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, enz. – voor differentiële diagnostische verduidelijking. Onderzoek van het gewrichtspunt Reumafactor (RF) ANA … Heupartrose (coxartrose): test en diagnose
Als de gewrichtsvernietiging niet te ver gevorderd is, kan een gewrichtsparende operatie worden overwogen: Bekkenherschikking osteotomie – voor heupdysplasie (aangeboren misvorming van het acetabulum leidend tot aangeboren heupdislocatie (heupgewrichtdislocatie)). Femorale corrigerende osteotomie (conversie-osteotomie) - voor slechte uitlijning. Heupartroscopieën - om plaatselijke kraakbeenschade te elimineren. Acetabulaire positionering - voor coxartrose waarvoor een operatie nodig is voor ... Heupartrose (Coxarthrosis): chirurgische therapie
Kruidengeneesmiddelen tegen reuma Kruidenpreparaten kunnen worden gebruikt voor ondersteunende, analgetische (pijnstillende) therapie. Toepassing is voornamelijk: Brandnetelkruid – pijnstillende en anti-reumatische effecten; dosering: 50-100 g brandnetelpap per dag. Gamma-linoleenzuur (GLA) – bijv. bernagieolie, teunisbloemolie; gamma-linoleenzuur is een omega-6-vetzuur dat ontstekingsremmende (ontstekingsremmende) effecten heeft via het prostaglandinemetabolisme; … Heupartrose (Coxarthrosis): fytotherapeutica
Voor de preventie van coxartrose (heupartrose) moeten bij alle zuigelingen een klinisch onderzoek en heupechografie (echografie van de heup; volgens Graf) worden uitgevoerd als onderdeel van het U3 screeningsonderzoek voor jonge kinderen (4e-6e levensweek) om aangeboren (aangeboren) heupdysplasie of dislocatie uit te sluiten. Verder moet aandacht worden besteed aan het verminderen van… Heupartrose (coxartrose): preventie
Therapeutisch doel Verlichting van symptomen Therapieaanbevelingen Voor niet-actieve coxartrose: analgeticum/pijnstiller paracetamol (best verdragen) Let op! Volgens een meta-analyse is paracetamol nauwelijks effectief bij coxartrose en gonartrose. Bij geactiveerde coxartrose (geschaafd kraakbeen of ontstoken bot): niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijv. selectieve COX-2-remmers (bijv. etoricoxib) of diclofenac [geen langdurige therapie! ]Opmerking: Geen diclofenac in … Heupartrose (Coxarthrosis): analgetica-ontstekingsremmers
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op coxartrose (artrose van de heup): Hoofdsymptomen Startpijn of inlooppijn en gewrichtsstijfheid in het heupgewricht - 's morgens na het opstaan of de eerste stappen na het zitten. Vermoeidheidspijn in het heupgewricht - na langdurig lopen of staan. Bijbehorende symptomen Verminderde interne rotatie (naar binnen … Heupartrose (coxartrose): symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Leeftijdsgebonden slijtage is niet de oorzaak van artrose; eerder, acute schade aan het gewrichtskraakbeen door trauma of infectie (zeldzaam) is meestal aan het begin van gewrichtsvernietiging. Onvoldoende matrixsynthese en/of verhoogde celdood van de chondrocyten (kraakbeencellen) worden besproken als pathogenetische mechanismen. Bij artrose zijn de volgende pathomechanismen … Heupartrose (coxartrose): oorzaken
