Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder:
- Inspectie (bezichtiging):
- Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) * [gele verkleuring van huid en slijmvliezen, hoogstwaarschijnlijk waargenomen bij sclerae]
- Buik (buik):
- Vorm van de buik?
- Huidskleur? Huidtextuur?
- Uitbloeiingen (huidveranderingen)?
- Pulsaties? Darmbewegingen?
- Zichtbare schepen?
- Littekens? Hernia (breuken)?
- Onderzoek van de buik:
- Percussie (tikken) van de buik.
- [Ascites (buikvocht): fenomeen van fluctuatiegolf. Dit kan als volgt worden geactiveerd: als men tegen de ene flank tikt, wordt een vloeistofgolf naar de andere flank overgebracht, wat kan worden gevoeld door de hand erop te plaatsen (golfverschijnsel); flankverzwakking.
- Meteorisme (winderigheid): hypersonorisch tikgeluid.
- Verzwakking van het tikkende geluid door vergrote lever of milt, tumor, urineretentie?
- Hepatomegalie (leververgroting) en / of splenomegalie (miltvergroting): schatting van lever- en miltgrootte]
- Palpatie (palpatie) van de buik (gevoeligheid ?, kloppende pijn ?, hoestende pijn ?, verdedigende spanning ?, herniale openingen ?, kloppende pijn in de nier?) [Hepatitis (leverontsteking) van welke oorzaak dan ook; levermetastasen; zie verder onder differentiële diagnoses]
- Percussie (tikken) van de buik.
- Inspectie (bezichtiging):
- Gynaecologisch onderzoek [zwangerschap cholestase - gal stasis die optreedt tijdens zwangerschap].
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
* Zichtbare icterus is meestal van een bilirubine concentratie van 2 mg / dl. Vergeling en een bilirubine concentratie tussen 1 en 2 mg / dl worden subicterus genoemd.
