Verworven fructose-intolerantie: symptomen
Een opgeblazen gevoel en diarree zijn de meest voorkomende symptomen van verworven fructose-intolerantie. Andere symptomen zoals buikkrampen kunnen ook voorkomen. Vaak veroorzaken een daaruit voortvloeiend tekort aan voedingsstoffen en bijkomende ziekten ook ongemak voor de getroffenen.
Leidende symptomen
Bij verworven fructose-intolerantie (fructosemalabsorptie) kan het lichaam fructose slechts in beperkte mate of helemaal niet in de dunne darm opnemen. De fructose komt in de dikke darm terecht, waar het door bacteriën wordt afgebroken. Hierbij ontstaan waterstof, kooldioxide en vetzuren met een korte keten. Het gasvormige koolstofdioxide kan zich ophopen in de darm en winderigheid veroorzaken. De vetzuren met een korte keten zorgen ervoor dat water in de darm kan stromen. Hierdoor wordt de ontlasting vloeibaar en krijgt de getroffen persoon diarree.
Deze twee symptomen van fructose-intolerantie – winderigheid en diarree – worden beschouwd als de belangrijkste symptomen van de ziekte. Toch komen ze niet bij elke getroffen persoon voor!
Daarnaast zijn er andere symptomen van fructose-intolerantie die het spijsverteringskanaal beïnvloeden. Ze lijken op de symptomen van het prikkelbaredarmsyndroom en worden daarom vaak niet correct geïnterpreteerd. Ze bevatten:
- Buikpijn (bij voorkeur in de onderbuik)
- Buikkrampen
- Misselijkheid
- Gevoel van volheid
- luide hoorbare darmgeluiden
- plotselinge drang om te poepen
- zachte ontlasting
- ophoping van slijm op de ontlasting
- constipatie (vaak na voorafgaande diarree)
Wat beïnvloedt de symptomen van fructose-intolerantie
Mensen met verworven fructose-intolerantie tolereren doorgaans nog steeds kleine hoeveelheden fructose. Pas als de individuele tolerantiegrens wordt overschreden, ontstaan er klachten. De hierboven genoemde symptomen kunnen variëren en zijn onderhevig aan bepaalde beïnvloedende factoren.
Samenstelling van het voedsel
Ook de combinatie met glucose is gunstig voor de tolerantie. Dit is ook de reden waarom getroffenen vaak beter in staat zijn fructose op te nemen in de vorm van huishoudsuiker (sucrose), die voor de helft uit fructose en voor de helft uit glucose bestaat.
Darmflora
Omdat darmbacteriën fundamenteel betrokken zijn bij de vorming van gas bij fructose-intolerantie, worden de problemen verergerd als een ongewoon groot aantal of de verkeerde bacteriën de darm koloniseren. Normaal gesproken zijn er veel meer bacteriën in de dikke darm dan in de dunne darm. Ze zijn noodzakelijk voor een normale spijsvertering. In de dikke darm worden dus op natuurlijke wijze darmgassen geproduceerd, die we normaal gesproken niet als belastend ervaren.
Foliumzuur- en zinktekort bij fructose-intolerantie
Symptomen van verworven fructose-intolerantie kunnen zich niet alleen acuut manifesteren, maar ook op de lange termijn. Bij veel mensen met fructosemalabsorptie hoopt de niet-geabsorbeerde fructose zich op in de darm. Bovendien verandert de kolonisatie van darmbacteriën vaak. Deze factoren beïnvloeden de darmflora en kunnen een negatief effect hebben op de opname van vitamines en sporenelementen. Het gevolg is vaak een tekort aan foliumzuur en/of zink.
Foliumzuur
De vitamine foliumzuur is onder meer betrokken bij de celvorming en -regeneratie, maar ook bij de bloedvorming en is noodzakelijk voor verschillende stofwisselingsprocessen. Het zit bijvoorbeeld in groene bladgroenten, noten, peulvruchten, lever en gist.
Als zwangere vrouwen lijden aan een tekort aan foliumzuur, kan het zenuwstelsel van het kind defect raken (neuraalbuisdefect).
zink
Symptomen van zinktekort worden vaak waargenomen bij mensen met verworven fructose-intolerantie. Zink is een van de belangrijkste sporenelementen en is onder meer betrokken bij verschillende stofwisselingsprocessen en de regulatie van het immuunsysteem. Bij een tekort is men dus vatbaarder voor infecties. Bovendien kan de wondgenezing worden belemmerd. Andere mogelijke symptomen van zinktekort zijn verlies van eetlust, haaruitval en diarree.
Goede bronnen van zink zijn onder meer noten, eieren, melk, rundvlees en varkensvlees.
Gelijktijdige ziekten bij fructose-intolerantie
Ook door een tekort aan bepaalde boodschapperstoffen kunnen de symptomen van een fructose-intolerantie onder bepaalde omstandigheden optreden of verergeren.
Vergeleken met de gezonde normale bevolking lijden mensen met fructosemalabsorptie ook aanzienlijk vaker aan depressies. Vermoedelijk heeft dit te maken met een tekort aan tryptofaan: Bij fructose-intolerantie neemt het lichaam deze eiwitbouwsteen (aminozuur) minder gemakkelijk op omdat deze wordt gebonden door de in de darm aanwezige fructose. Tryptofaan is echter noodzakelijk voor de vorming van de neurotransmitter serotonine. Bij een depressie is de serotonineconcentratie in de hersenen vaak meetbaar lager.
Een tekort aan serotonine veroorzaakt vaak een verlangen naar snoep. Suiker verbetert feitelijk het transport van tryptofaan naar de hersenen – tenzij het fructose is in het geval van fructose-intolerantie. Dit kan de symptomen van fructose-intolerantie vergroten.
Erfelijke fructose-intolerantie: symptomen
Bovendien veroorzaakt erfelijke fructose-intolerantie chronische symptomen zoals verlies van eetlust en groeiachterstand, evenals leverfalen en nierschade. Als de aangeboren stofwisselingsfout echter vroegtijdig wordt ontdekt (bij baby's) en er rekening mee wordt gehouden in de voeding, kunnen deze ernstige gevolgen worden vermeden.
