Ovariële cysten: diagnose en behandeling

Ten eerste zal de dokter de medische geschiedenis en vraag precies naar de symptomen. Tijdens de gynaecologische palpatie kan hij mogelijk een (pijnlijke) vergroting van de eierstok voelen. Door middel van ultrageluid bij onderzoek via de vagina zal hij zien of de cyste afwijkingen vertoont. Verdere onderzoeken zoals een ultrageluid van de schepen (Doppler-echografie), bepaling van tumormarkers in de bloed en beeldvormingsprocedures zoals computertomografie kunnen nodig zijn. Mogelijk schuilen er ook kwaadaardige ziekten achter.

Welke therapie is beschikbaar?

In veel gevallen is het de moeite waard om in eerste instantie de groei van de cyste te observeren, omdat deze in tot 98% van de gevallen vanzelf achteruitgaat. Desalniettemin moeten zelfs kleine cysten die geen symptomen veroorzaken regelmatig worden gecontroleerd door ultrageluid en palpatie. Indien zij groeien bijzonder snel, niet reageren op medicatie, de vrouw meer ongemak bezorgen, of achterdochtig lijken bij echografisch onderzoek, wordt chirurgische verwijdering geadviseerd.

Regelmatige controles

Bij postmenopauzale vrouwen, als de cysten onopvallend zijn, is wachten met regelmatige controles ook gerechtvaardigd, maar de beslissing om ze operatief te laten verwijderen zal waarschijnlijker worden overwogen omdat het risico op kwaadaardig neoplasma op oudere leeftijd toeneemt.

Geneesmiddel

Anticonceptiepillen of andere hormonale preparaten die progestageen of progestageen en oestrogeen bevatten, onderdrukken de ovariële functie. Zo kunnen ze de groei van de cyste of zelfs stoppen leiden naar zijn regressie. Ze voorkomen ook dat de cyste zich opnieuw vormt. Andere drugs die hormonale regulering verstoren zijn GnRH-analogen en danazol​ de laatste stof wordt voornamelijk gebruikt voor endometriose cysten.

Operatie om cysten in de eierstokken te verwijderen

Voor chirurgische ingrepen zijn verschillende chirurgische ingrepen beschikbaar, van zogenaamde kijkoperaties tot buikincisie met opening van de buikwand. Welke procedure wordt gekozen, hangt af van de grootte van de cyste en de verkregen bevindingen. Veel cysten kunnen worden verwijderd door middel van zogenaamde “kijkoperaties” tijdens een buik endoscopie (laparoscopie of bekkenkopie).