Wat is een colposcopie?
Colposcopie maakt deel uit van het gynaecologisch onderzoek. Tijdens deze procedure kijkt de arts naar de vagina en de baarmoederhals met een colposcoop – een medisch instrument dat werkt als een vergrootglas: de zes- tot veertigvoudige vergroting maakt het mogelijk om onder verlichting weefselveranderingen te zien die moeilijk te beoordelen zijn met de blote oog.
Tijdens het onderzoek kan de arts de baarmoederhals deppen met speciale oplossingen. Hierdoor worden bepaalde cellen bevlekt, waardoor conclusies kunnen worden getrokken over eventuele kwaadaardige celveranderingen (kanker of precancereuze laesies). Colposcopie is een belangrijk hulpmiddel bij de vroege detectie van baarmoederhalskanker.
Wanneer krijgt u een colposcopie?
Gynaecologen voeren colposcopie uit als standaard onderdeel van de gynaecologische screening. Daarnaast wordt het onderzoek gebruikt bij de diagnose van ziekten of afwijkingen van de baarmoederhals en de vagina. Deze omvatten:
- Vermoeden van kanker
- vermoeden van precancereuze laesies
- verdachte cytologische uitstrijkjes, bijv. PAP-uitstrijkje
- Opvolging van kanker
- bewezen infecties
- veranderingen in de baarmoederhals
- bloeding van onbekende oorsprong
- aanhoudende afscheiding uit de vagina
- ontstekingen
Als tumoren worden vermoed, kan tijdens colposcopie een weefselmonster worden genomen als onderdeel van een biopsie.
Colposcopie is een poliklinische procedure; vrouwen kunnen daarna naar huis gaan.
Een dag vóór de colposcopie mogen ze geen tampons gebruiken en geen geslachtsgemeenschap hebben. Het onderzoek mag ook niet samenvallen met de menstruatie.
De arts neemt eerst de medische geschiedenis van de patiënt op, inclusief mogelijke klachten en eventuele eerdere ziekten.
Voor de colposcopie zit de patiënt in een gynaecologische stoel. De arts verwijdt de vagina met een onderzoeksinstrument, plaatst de colposcoop ervoor – deze wordt niet ingebracht – en focust deze. Vervolgens inspecteert hij of zij het slijmvlies van de baarmoederhals, waarbij hij of zij bijzondere aandacht besteedt aan oppervlakte-onregelmatigheden en afwijkingen aan de bloedvaten.
Met behulp van speciale oplossingen kunnen verwondingen of veranderingen in het weefsel in beeld worden gebracht. Dit gebeurt met de azijnzuurtest en de jodiumtest van Schiller.
Azijnzuurtest
De arts dept het slijmvlies af met een drie tot vijf procent oplossing van azijnzuur, wat een licht branderig gevoel kan veroorzaken. Gezond weefsel verandert niet, terwijl veranderde cellen een witachtige kleur krijgen. Deze bevinding wordt ook wel “azijnwit” genoemd.
Jodiumtest van Schiller
Bij verwijde colposcopie wordt er een jodiumoplossing op gedept. Gezond slijmvlies wordt bruin, dat wil zeggen dat het jodiumpositief is. Veranderde slijmvliezen veranderen daarentegen niet of slechts in geringe mate van kleur.
Tenslotte worden de vagina en de uitwendige genitaliën onderzocht. Als er afwijkingen zijn, neemt de arts met een pincet een weefselmonster af voor fijn weefselonderzoek in een laboratorium. Omdat de baarmoeder vrijwel ongevoelig is voor pijn, wordt het monster meestal zonder verdoving genomen.
Wat zijn de risico's van colposcopie?
Colposcopie is een veilig onderzoek zonder complicaties. Mogelijk veroorzaakt het azijnzuur een licht branderig gevoel. In zeldzame gevallen kan er een bloeding optreden als gevolg van het verwijderen van het weefselmonster. Zeer zelden komen infecties voor. Als u lijdt aan jodiumintolerantie of hyperthyreoïdie, moet u uw arts hiervan vóór de colposcopie op de hoogte stellen. Colposcopie levert geen enkel risico op voor het kind in geval van zwangerschap.
