Hoe cisplatine werkt
Cisplatine is een anorganische platinahoudende verbinding van zware metalen. Het is een zogenaamd cytostatisch medicijn: het remt de DNA-synthese in cellen door de DNA-strengen zinloos te verknopen. Dit betekent dat de DNA-informatie niet of slechts verkeerd kan worden gelezen. De celdeling wordt daardoor geremd – de cel gaat verloren.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Na intraveneuze toediening verspreidt het actieve ingrediënt zich door het lichaam en passeert het ook de bloed-hersenbarrière. Het hoopt zich vooral op in de nieren, de lever, de darmen en de testis.
Cisplatine en zijn metabolieten worden voornamelijk via de urine uitgescheiden, en in mindere mate via de gal. Na ongeveer 24 uur heeft de helft van de toegediende dosis het lichaam verlaten.
Wanneer wordt cisplatine gebruikt?
- Testicular kanker
- Blaaskanker
- Slokdarmkanker
- Eierstokkanker
- Baarmoederhalskanker (baarmoederhalscarcinoom)
- Longkanker
- Alvleesklierkanker
Hoe cisplatine wordt gebruikt
Cisplatine wordt via een infuus aan de patiënt toegediend. Het kan worden gebruikt als het enige medicijn (monotherapie) of in combinatie met andere geneesmiddelen tegen kanker, in een grote verscheidenheid aan behandelingsprotocollen.
Wat zijn de bijwerkingen van cisplatine?
De bijwerkingen van cisplatine zijn gevarieerd en manifesteren zich in een groot aantal verschillende delen van het lichaam:
- Spijsverteringskanaal: ernstige misselijkheid en braken (zelfs gedurende meerdere dagen), verlies van eetlust, diarree, ontsteking van de slijmvliezen (mucositis) en darmen (enteritis)
- Zenuwstelsel: schade aan het binnenoor en perifere zenuwen, verminderd gezichtsvermogen en smaak, optische neuritis, duizeligheid, zelden schade aan de hersenen.
- Overige: onvruchtbaarheid
Waar moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van cisplatine?
Contra-indicaties
Cisplatine mag niet worden toegediend aan:
- bekende allergie voor cisplatine of andere platinacomplexen
- nierfunctiestoornis
- acute infecties
- bestaande gehoorstoornissen
- ernstige uitdroging (exsiccose)
- Zwangerschap en borstvoeding
Interacties
Het kankermedicijn onderdrukt het beenmerg (myelosuppressie) en daarmee de bloedvorming. In combinatie met andere myelosuppressiva of bestralingstherapie wordt dit effect versterkt.
Gelijktijdig gebruik van ifosfamide (ook een cytostatisch medicijn) verhoogt het risico op gehoorbeschadiging.
Als cisplatine onmiddellijk vóór paclitaxel (ook een cytostatisch geneesmiddel) wordt toegediend, belemmert dit de uitscheiding ervan.
Leeftijdsbeperking
Cisplatine kan indien geïndiceerd vanaf de geboorte worden toegediend.
Zwangerschap en borstvoeding
In de literatuur zijn zeven gevallen van behandeling met cisplatine bij zwangere vrouwen gedocumenteerd:
- In één geval had het kind een normale leeftijd bij een zwangerschapsduur van tien weken.
- De overige vijf kinderen ontwikkelden zich zonder afwijkingen.
De gemeten plasmaconcentraties van cisplatine bij moeders tijdens de borstvoeding waren identiek aan die in de moedermelk. Geef daarom geen borstvoeding tijdens behandeling met cisplatine.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen die cisplatine bevatten
Cisplatine is op recept verkrijgbaar in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland.
