Therapie
In het geval van niet-omkeerbaar ptosis, verouderingsprocessen of in gevallen die sinds de geboorte hebben bestaan, chirurgische correctie van de ooglid is meestal de belangrijkste focus. Bij deze behandeling wordt de onderrand van de bovenkant ooglid wordt opgetild door een stuk van het ooglid of de ooglidspieren te verwijderen en vervolgens te hechten. Het vouwen en hechten van de vervolgens kortere ooglidspieren is ook mogelijk.
In ernstigere gevallen is ook een aanhechting aan de voorhoofdspier denkbaar, waarna de patiënt de oogopening kan sturen door te fronsen. Als niet-chirurgische therapie is er de mogelijkheid van bridge bril, die voorkomen dat ooglid van het wegglijden met hun speciaal aangepaste brug. Uiteindelijk vele vormen van ptosis focus op de behandeling van de ziekte die het veroorzaakt, waarbij, afhankelijk van de ernst van de zenuwschade, het symptoom van ptosis kan ook weer verdwijnen. In het geval van ernstigere of langdurigere schade blijft de ptosis echter bestaan.
Wanneer is een operatie nodig?
Bij ptosis hangt het ooglid naar beneden. In de meeste gevallen hangt het bovenste ooglid maar een klein beetje naar beneden, zodat het zicht nog steeds mogelijk is en het slechts een cosmetisch probleem is. In zeldzame gevallen kan het echter ook gebeuren dat het bovenooglid zo ver naar beneden hangt dat zicht met het aangedane oog niet meer mogelijk is.
Als gevolg hiervan verliest de getroffen persoon de mogelijkheid van driedimensionaal zicht, wat kan leiden tot ernstige beperkingen in alledaagse situaties, bijvoorbeeld bij het besturen van een auto. In dit geval wordt een operatie sterk aanbevolen, omdat dit een onbeperkt dagelijks leven mogelijk maakt. In sommige gevallen is de oorzaak van ptosis niet verlamming van de zenuw, maar een breuk van de ooglidliftspier, vaak als gevolg van een ongeval. De spier kan dan in een kleine operatie weer aan elkaar worden gehecht.
Acupunctuur - heeft het zin?
Het gebruik van acupunctuur voor ptosis kan nuttig zijn, afhankelijk van de situatie. Het principe van deze traditionele Chinese behandelmethode is gebaseerd op verschillende paden en energiebundels in het lichaam. Volgens de hypothese is de oorzaak van ptosis niet alleen verlamming van de gezichtszenuw (parese van de aangezichtszenuw), maar ook storingen in deze energiekanalen.
Door kleine naalden in acupunctuurwordt getracht deze paden te vinden en te manipuleren zodat de energiebundels weer versterkt worden. In het geval van chronische ptosis, waarbij alle behandelingen hebben gefaald, kan het extra gebruik van acupunctuur kan nuttig zijn. Desalniettemin mag acupunctuur alleen worden gebruikt als een aanvullende maatregel bij de conventionele medische behandeling van ptosis.
Afgezien van de kleine mogelijkheid dat, als de zenuwschade duurt niet te lang, de ptosis zal ook achteruitgaan nadat de oorzaak is weggenomen, het succes van een noodzakelijke operatie kan niet volledig worden berekend. Naast de gebruikelijke chirurgische risico's bestaat het gevaar van onder- of overcorrectie van het ooglid, zoals bij veel plastische chirurgische ingrepen het geval is. Als gevolg hiervan houdt de ptosis ofwel aan, zij het in mindere mate, ofwel is het sluiten van het ooglid niet meer volledig mogelijk.
In dit geval, oogdruppels moet regelmatig worden gebruikt om uitdroging van de ogen te voorkomen. Speciale voorzorgsmaatregelen moeten 's nachts tijdens de slaap worden genomen en verdere chirurgie kan nodig zijn voor correctie.
