Wat is de schildklier?
De schildklier is een roodbruin gekleurd orgaan in het nekgebied. Het wordt vaak omschreven als vlindervormig. Deze vorm is het resultaat van de twee laterale lobben (lobus dexter en lobus sinister), die meestal enigszins verschillende afmetingen hebben.
De twee laterale lobben zijn verbonden door een dwarse weefselbrug, de landengte. Er kan ook een lob zijn die zich vanaf de landengte uitstrekt, de lobus piramide. Bij volwassenen weegt de schildklier 18 tot 30 gram.
Buitenste capsule en orgaancapsule
De schildklier is omgeven door twee capsules, een buitenste capsule (ook bekend als de externe of chirurgische capsule) en een binnenste capsule (ook bekend als de interne of orgaancapsule). Tussen de twee capsules bevinden zich de grotere bloedvaten en de vier bijschildklieren aan de achterkant van de klier. De orgaancapsule gaat over in bindweefselkanalen die het klierweefsel (parenchym) in individuele lobben verdelen.
Schildklierkwabben (lobben)
De C-cellen bevinden zich tussen de follikels. Dit worden ook wel parafolliculaire cellen genoemd. Ze produceren het hormoon calcitonine en geven dit af aan het bloed.
Hormonaal controlecircuit
De vorming en afgifte van schildklierhormonen is onderworpen aan een regulerend circuit:
In de zogenaamde hypothalamus, een deel van het diencephalon, wordt het hormoon TRH (thyrotropine-releasing hormoon) gevormd en vrijgegeven wanneer het niveau van schildklierhormonen (T3, T4) in het bloed te laag is. TRH stimuleert de afgifte van TSH (schildklierstimulerend hormoon) in de hypofyse (hypofyse).
TSH leidt tot een verhoogde productie van T3 en T4 in de schildklier en tot de afgifte ervan vanuit hun tussenvoorraden (follikels) in het bloed. Op deze manier bereiken ze alle delen van het lichaam, inclusief het diencephalon en de hypofyse. Een verhoogd T3- en T4-gehalte in het bloed remt daar de afgifte van TRH en TSH, waardoor de hormoonproductie van de schildklier afneemt (negatieve feedback).
Wat is de functie van de schildklier?
De schildklier produceert de volgende hormonen:
- Trijoodthyronine (T3)
- Tetraiodothyronine (thyroxine of T4)
- Calcitonine (calcitonine)
Effect van T3 en T4
De hormonen T3 en T4 hebben verschillende functies:
Ze verhogen de basale stofwisseling door de hartarbeid, de lichaamstemperatuur en de afbraak van vetten en glycogeen (opslagvorm van koolhydraten in het lichaam) te verhogen.
T3 en T4 bevorderen ook de groei en rijping van de hersenen. Vooral lengtegroei en intellectuele ontwikkeling zijn in belangrijke mate afhankelijk van de aanwezigheid van de juiste hoeveelheid schildklierhormonen.
In detail hebben schildklierhormonen de volgende effecten. Zij promoten:
- de opname van glucose
- Koolhydraat metabolisme
- zuurstofverbruik
- warmte productie
- de afbraak van cholesterol
- de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, de geslachtsorganen en het botskelet
- spierfunctie
- hartslag en bloeddruk
Tegelijkertijd remmen ze
- de vorming van energierijke fosfaten
- de opslag van koolhydraten
- de vorming van eiwitten
- het gebruik van energie
Effect van calcitonine
Waarom hebben we jodium nodig?
Het sporenelement jodium is bijzonder belangrijk voor de fysiologische functie van de schildklier. T3 en T4 worden beide gevormd door de ophoping van jodiummoleculen.
De dagelijkse jodiumbehoefte van een volwassene bedraagt 180 tot 200 microgram en moet door voedsel gedekt worden. Het sporenelement zit in kleine hoeveelheden in alle voedingsmiddelen. Het komt alleen in grotere hoeveelheden voor in producten uit de zee, bijvoorbeeld in zeevis als schelvis, koolvis, schol en kabeljauw, maar ook in algen.
Waar bevindt zich de schildklier?
De schildklier bevindt zich in het nekgebied. Het ligt achter de nekspieren (de gepaarde sternohyoid-spier en de gepaarde sternothyroid-spier) en voor de luchtpijp (luchtpijp), waarvan de voorkant en zijkanten deze omringen.
De landengte, die de twee schildklierkwabben met elkaar verbindt, bevindt zich ter hoogte van het tweede tot en met derde tracheale kraakbeen (hoefijzervormige kraakbeenstaven die de luchtpijp stabiliteit geven).
De twee schildklierlobben strekken zich naar boven uit naar de onderrand van het strottenhoofd en naar beneden naar de bovenste thoracale opening (bovenste thoracale opening).
Het bevindt zich dicht bij de luchtpijp (luchtpijp), de slokdarm en de gemeenschappelijke halsslagader (arteria carotis communis). Ook de stemzenuw (nervus recurrens) loopt in de directe omgeving van de schildklier.
Welke problemen kan de schildklier veroorzaken?
Veel voorkomende ziekten zijn hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) en hypothyreoïdie (traag werkende schildklier).
Bij hyperthyreoïdie produceert de klier te veel schildklierhormonen. Dit leidt tot gewichtsverlies als gevolg van een abnormaal hoog basaal metabolisme, een verhoging van de lichaamstemperatuur, verhoogde hartactiviteit, slapeloosheid en innerlijke rusteloosheid, mentale instabiliteit, trillende handen en diarree. Hyperthyreoïdie wordt meestal veroorzaakt door een auto-immuunziekte.
Bij hypothyreoïdie is er sprake van een tekort aan schildklierhormonen. Het resultaat is een laag basaal metabolisme, wat zich uit in gewichtstoename, constipatie en gevoeligheid voor kou. Andere symptomen zijn onder meer een deegachtige verdikking en zwelling van de huid (myxoedeem), mentale traagheid en vermoeidheid, ruig en droog haar, evenals libido- en potentiestoornissen. Hypothyreoïdie kan aangeboren of verworven zijn.
Verschillende soorten ontstekingsziekten van de schildklier (thyreoïditis) komen minder vaak voor. De bekendste vorm van thyreoïditis is de auto-immuunthyroïditis van Hashimoto.
Goedaardige tumoren en kanker van de schildklier komen ook voor.
