Zorgniveau 2
Met de verandering van zorgniveaus naar zorgniveaus werden alle patiënten met zorgniveau 0 en 1 automatisch overgeplaatst naar zorgniveau 2. Bovendien wordt dit zorgniveau toegeschreven aan mensen met een significant verminderde zelfstandigheid. Dit vereist een score van 27 tot 47.5 in het nieuwe beoordelingsassessment.
Zorgbehoevenden ontvangen een maandelijkse zorgtoeslag van 316 € als ze thuis door familieleden worden verzorgd. Bovendien hebben ze recht op zorgtoeslagen van 689 € per maand, die door de ambulante zorg rechtstreeks bij de zorgverzekeraars zelf worden verrekend. Dementia patiënten krijgen daardoor duidelijk meer zorggeld dan voorheen in het zorgstadiumsysteem. Daarnaast is er de nieuwe uniforme “noodbijdrage” van 125 € per maand, waarmee zorgbehoevende bijvoorbeeld winkelhulp of huishoudelijke hulp kan betalen. Als na een verblijf in het ziekenhuis kortdurende zorg nodig is, keert het fonds voor verpleegkundige zorgverzekeringen tot maximaal € 1,612, - per jaar gedurende maximaal vier weken subsidie uit.
Zorgniveau 3
Dementia patiënten met eerdere zorgniveau 1 en mensen met zorgniveau 2 krijgen nu zorgniveau 3 toegewezen. Personen die langdurige zorg nodig hebben met een ernstige beperking van de zelfstandigheid. In de NBA van de MDK ligt de te behalen score voor zorgniveau 3 tussen 47.5 en 70 punten.
De ernstig zorgbehoevende personen ontvangen een maandelijkse zorgtoeslag van 545 € met een thuiszorg door familieleden en zorgtoeslagen in natura door een ambulante zorgdienst van 1. 298 € per maand. Daarnaast is er de genoemde noodbijdrage van 125 € per maand voor huishoudelijke hulp, aankoophulp en dergelijke.
Onderhoudsniveau 0
De criteria voor de toewijzing van zorgniveaus zijn een terugkerend onderwerp van maatschappelijke discussie. Een bijzonder controversieel onderwerp is dementieVooral Alzheimer-dementie, maar ook andere psychische aandoeningen. De classificatie wordt door familieleden vaak als oneerlijk en onattent ervaren.
Deze condities worden veroorzaakt door de prioriteiten die gesteld worden bij verschillende beslissingen omtrent de beoordeling. Basiszorg moet gegarandeerd zijn. Denk hierbij aan persoonlijke hygiëne, dagelijks aankleden, naar het toilet gaan en eten en drinken.
Daarnaast moeten de routes die moeten worden afgelegd om de verschillende activiteiten uit te voeren, beheerst worden. Vrijetijdsactiviteiten en maatregelen die de ziekte positief beïnvloeden, zijn niet inbegrepen. Zorgniveau 1 houdt in dat er dagelijks minimaal 90 minuten nodig is om de patiënt in zijn eigen vier muren te laten wonen.
Minstens de helft van deze tijd moet besteed worden aan activiteiten die tot de basiszorg behoren. Met name dementiepatiënten, die vaak geen grote fysieke beperkingen hebben, kunnen ook met hun ziekte zelfstandig hun tanden poetsen of zich 's ochtends volledig kleden als de dingen' s avonds zijn neergelegd. Juist deze zelfstandigheid moet zo lang mogelijk worden gehandhaafd en niet door zorg worden onderdrukt.
In het eindrapport ontbreken echter vaak precies deze minuten, waardoor de patiënt geen hulp nodig heeft om een zorgniveau te bereiken. Zorgniveau 0 biedt hier uitkomst. Dit is een dienst die ook moet worden goedgekeurd, maar waarvoor “slechts” een “beperkte dagelijkse competentie” aanwezig hoeft te zijn.
Sinds 2015 is financiële ondersteuning beschikbaar van 208 euro per maand, waardoor patiënten kunnen profiteren van aanvullende gerontopsychiatrie (gerontopsychiatrie = het specialisme geestesziekte bij ouderen) diensten. De in 2015 goedgekeurde verpleegkundige hervorming voorziet ook in een verplegingstoelage van 123 euro voor personen die tot de betrokken patiëntengroep behoren. Maandelijkse uitkeringen in natura kunnen maximaal 231 euro worden uitgekeerd. Zoals reeds vermeld bij “Zorgniveau 0”, wordt zorgniveau 1 bepaald door een verpleegkundige inspanning van minimaal 90 minuten.
Meer dan de helft van deze tijd moet worden besteed aan hulp bij ten minste twee activiteiten die betrekking hebben op de basiszorg (persoonlijke hygiëne, dagelijks aankleden, naar het toilet gaan en eten en drinken). Tegen de tijd dat 90 minuten verplegingstijd is opgebouwd, moet de dementie zover gevorderd zijn dat de dagelijkse activiteiten van de patiënt dienovereenkomstig worden beperkt. Dit tijdstip kan vroeg of laat optreden, afhankelijk van het type onderliggende ziekte, maar ook van het individu voorwaarde van de patiënt.
Als zorgniveau 1 wordt bereikt, resulteert dit in een maandelijkse zorgtoeslag van 244 euro sinds 2015. Als een verpleegkundige wordt ingehuurd of een verpleegkundige dienst wordt belast met de zorg voor de patiënt, wordt tot 468 euro in natura uitgekeerd. Indien de kosten van verpleegkundige werkzaamheden, al dan niet door gespecialiseerd personeel, hoger zijn dan de vergoedingen van de volksgezondheid verzekeringsfondsen, kan dit meestal niet worden gewijzigd. Als na verloop van tijd blijkt dat het zorgniveau niet langer geschikt is en moet worden verhoogd, kan een nieuwe herzieningsaanvraag worden ingediend.
