Spirometrie: wanneer is het nodig?
Redenen voor spirometrisch testen zijn onder meer:
- Verduidelijking van de oorzaak van chronische hoest of kortademigheid (dyspnoe)
- Vermoeden van ziekten van de luchtwegen, longen of het hart
- Vermoeden van ziekten van de ademhalingsspieren
- chronisch tabaksgebruik
- longfunctietesten vóór de operatie
- algemene preventieve gezondheidszorg
- arbeidsgezondheidscontrole voor de preventie en diagnose van beroepsziekten
Spirometrie: uitvoering
Bij spirometrie krijgt de patiënt een mondstuk, dat een meetinstrument wordt en dat hij met beide lippen stevig moet vasthouden. Zijn neus is afgesloten met een neusklem. Op advies van de arts ademt de patiënt nu ongeveer vijf tot tien minuten in en uit via het mondstuk: Na zo diep mogelijk in te ademen, moet de patiënt zo snel en krachtig mogelijk uitademen.
Om de bevindingen betekenisvol te laten zijn, is het van groot belang dat de patiënt tijdens het onderzoek de instructies van de arts nauwkeurig opvolgt en goed meewerkt.
Bronchospasmolyse-test
In sommige gevallen (bijvoorbeeld bij de diagnose COPD of astma) combineert de arts spirometrie met een andere meting:
Het vergelijken van de metingen vóór en na de toediening van het geneesmiddel helpt de arts de diagnose van een ademhalingsstoornis te verfijnen. Als de één-secondecapaciteit bij de tweede meting enigszins is verbeterd ten opzichte van de eerste meting, heeft de luchtwegverwijder de voorheen vernauwde luchtwegen verwijd – de patiënt lijdt waarschijnlijk aan astma.
Spirometrie: evaluatie
Ziekten met vernauwde luchtwegen laten bijvoorbeeld een langdurige en verminderde uitademing zien. De Tiffeneau-index (= verhouding tussen één-secondecapaciteit en vitale capaciteit) wordt vervolgens verlaagd.
Als de vitale capaciteit verminderd is, kan dit het gevolg zijn van een verminderde uitzetbaarheid van de longen (restrictie) of pulmonale hyperinflatie (emfyseem). Verder onderzoek is dan nodig om onderscheid te maken tussen deze twee mogelijke oorzaken.
Spirometrie: wat zijn de risico's?
Spirometrie is een eenvoudige en vrijwel risicovrije procedure. Diep ademhalen kan soms een geïrriteerde hoest en een droge mond of lichte duizeligheid veroorzaken. Beide verdwijnen echter snel.
