Longkanker (bronchiaal carcinoom)

Bij bronchiaal carcinoom (BCA) - in de volksmond genoemd long kanker - (synoniemen: bronchiaal carcinoom; bronchiaal carcinoom; bronchogeen carcinoom; Long carcinoom; ICD-10-GM C34.-: Maligne neoplasma van de bronchiën en longen) is een kwaadaardige tumorziekte van de long.

Het is wereldwijd de meest voorkomende kwaadaardige (kwaadaardige) ziekte.

Bronchiaal carcinoom is verantwoordelijk voor ongeveer 14-25% van alle kwaadaardige (kwaadaardige) tumoren bij mannen en 7-12% bij vrouwen. Het is de derde meest voorkomende kwaadaardige (kwaadaardige) tumor bij vrouwen en de tweede meest voorkomende bij mannen. Bovendien is de long de tweede meest voorkomende lokalisatie op afstand metastasen (metastase / dochtertumor niet gelegen nabij de primaire tumor en regionaal weefselvocht knooppuntsysteem) van extrathoracic (buiten het borst) tumoren, in 20% van de gevallen de enige lokalisatie van hetzelfde.

Classificatie van bronchiale carcinomen volgens de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie):

  • Adenocarcinomederlong (engl. Lung Adenocarcinoma, LUAD): 25-40%.
  • Plaveiselcelcarcinoom van de longen: 25-40%.
  • Kleincellige long kanker (SCLC; engl .: Small Cell Lung Kanker): 13-15%.
  • Niet-kleine cel Longkanker (NSCLC): 10-15%.
  • Adenosquameuze carcinomen
  • Carcinoïde tumor
  • Bronchiale kliercarcinoom
  • Andere soorten carcinoom

Rokers hebben tien tot twintig keer meer kans om zich te ontwikkelen longkanker dan niet-rokers. Ongeveer 85% van de patiënten met bronchiaal carcinoom zijn rokers.

Verreweg de meest voorkomende vorm, die voorkomt bij niet-rokers, vrouwen en jonge patiënten (<45 jaar), is adenocarcinoom.

Geslachtsverhouding: mannen tot vrouwen is 3: 1. Bronchiaal carcinoom is de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. Voor adenocarcinoom is de geslachtsverhouding tussen mannen en vrouwen 1: 6.

Piekincidentie: de mediane aanvangsleeftijd ligt tussen 68 en 70 jaar. De hoogste incidentie van bronchiaal carcinoom bij mannen ligt tussen de 55 en 60 jaar.

De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is ongeveer 52 gevallen per 100,000 inwoners per jaar (in Europa). Jaarlijks zijn er in Duitsland ongeveer 50,000 nieuwe gevallen.

Verloop en prognose: Bijna 75% van alle patiënten wordt gediagnosticeerd in een vergevorderd tumorstadium, zodat meestal alleen palliatieve behandeling mogelijk is, dat wil zeggen een behandeling die niet gericht is op het genezen van een ziekte, maar op het verlichten van symptomen of het verminderen van andere nadelige gevolgen. celbronchiale carcinomen hebben een slechte prognose omdat ze groeien snel en vorm metastasen (dochtertumoren) snel hematogeen ("in de bloedbaan"). De prognose is beter voor niet-kleincellige bronchiale carcinomen omdat ze groeien relatief langzaam, voornamelijk beperkt tot delen van de longen, en langzamer metastaseren. De levensverwachting hangt dus voornamelijk af van het type tumor en het stadium op het moment van diagnose.

26% van alle aan kanker gerelateerde sterfgevallen bij mannen zijn te wijten aan bronchiaal carcinoom, vergeleken met 10% bij vrouwen. Het sterftecijfer (sterftecijfer) neemt toe met de leeftijd. Het piekt tussen 70 en 84 jaar bij mannen en tussen 75 en 85 jaar bij vrouwen.

Over het algemeen is de overlevingskans van bronchiaal carcinoom na 5 jaar in de afgelopen 30 jaar ongeveer verdubbeld als gevolg van enerzijds de medische vooruitgang en een afname van roken op de andere. Het is 11% voor niet-kleincellige longkanker​ Het overlevingspercentage na 5 jaar voor kleincellige longkanker is 5% (cumulatief). Het overlevingspercentage na 5 jaar voor adenocarcinoom is 17% (alle stadia).