Pathogenese (ziekteontwikkeling) Paniekaanvallen kunnen worden veroorzaakt door ernstige stressvolle situaties. Vaak gaat het om een combinatie van psychofysiologische en psychosociale componenten. De getroffen persoon ervaart niet meer stress dan de normale populatie; hij of zij beoordeelt de situaties alleen maar negatiever. Etiologie (oorzaken) Biografische oorzaken Genetische last Minimaal vier varianten van … Paniekstoornis: oorzaken
Algemene maatregelen Bij een paniekaanval: blijf kalm! Raak niet besmet door of bagatelliseer de angst van de persoon. Breng zekerheid en veiligheid over. Monitoring van de patiënt; bij acute suïcidaliteit (zelfmoordrisico): ziekenhuisopname. Voedingsgeneeskunde Voedingsadvisering op basis van voedingsanalyse Voedingsadviezen volgens een gemengd dieet rekening houdend met … Paniekstoornis: therapie
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door een paniekstoornis kunnen worden veroorzaakt: Psyche – Zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99). Alcoholmisbruik (alcoholverslaving) Depressie Slapeloosheid (slaapstoornissen) Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen, niet elders geclassificeerd (R00-R99). Suïcidaliteit (zelfmoordrisico). Verdere verslavingen, vooral aan medicijnen (slaappillen). Angst voor angst Beperking … Paniekstoornis: consequente ziekten
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen [zweten?, tremor (rillen)?, cyanose (cyanose)?] Pupilreactie? Parese (verlamming)? Testen van het sensorium (Latijn "totaliteit van alle zintuigen"). Auscultatie (luisteren) van het hart Auscultatie … Paniekstoornis: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests. Klein bloedbeeld Differentiaal bloedbeeld TSH (schildklierstimulerend hormoon) om de schildklierfunctie te bepalen. Nuchter glucose (bloedglucosespiegels) Afhankelijk van eerdere resultaten worden speciale laboratoriumtesten uitgevoerd.
Therapiedoel Verbetering van de symptomatologie Vermindering van het aantal paniekaanvallen Therapieadviezen De belangrijkste pijler van therapie voor paniekstoornis is psychotherapie. Acute therapie: benzodiazepinen; alleen kortstondig gebruiken (vanwege gevaar voor afhankelijkheid)! Continue therapie: Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's): citalopram, escitalopram, paroxetine, sertraline [eerste keuze]. Selectieve serotonine-noradrenalineheropnameremmers (SSNRI's): venlafaxine … Paniekstoornis: medicamenteuze therapie
Optionele diagnostiek van medische hulpmiddelen - afhankelijk van de resultaten van de anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratoriumdiagnostiek en verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen - voor differentiële diagnostische verduidelijking of om complicaties uit te sluiten. Elektrocardiogram (ECG; registratie van de elektrische activiteiten van de hartspier) - voor vermoedelijke structurele hartziekte.
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een paniekstoornis: Herhaaldelijk plotseling ontstaan (binnen enkele minuten) van angstaanvallen met voornamelijk lichamelijke symptomen zoals: Verstikkingsgevoel, beklemd gevoel in de keel, druk op het hoofd. Droge mond (xerostomie) Hartkloppingen (hartstotteren), tachycardie (te snelle hartslag: > 100 slagen per minuut). Verhoogde bloeddruk Dyspneu (kortademigheid van … Paniekstoornis: symptomen, klachten, tekenen
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van paniekstoornis. Familiegeschiedenis Zijn er regelmatig psychische problemen in uw familie? Sociale geschiedenis Zijn er aanwijzingen voor psychosociale stress of spanning als gevolg van uw gezinssituatie? Woon je alleen? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten) … Paniekstoornis: medische geschiedenis
Cardiovasculair (I00-I99). Myocardinfarct (hartaanval) DD Paniekaanval. Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Organische angststoornissen Primaire angststoornissen Psychiatrische angststoornissen Andere differentiële diagnoses Onthoudings- of intoxicatiesyndromen DD Paniekaanval.
