De gele koorts vaccinatie is een typische reisvaccinatie. Het wordt in Duitsland uitgevoerd met een levend vaccin dat al na tien dagen voldoende bescherming biedt, wat ongeveer tien jaar aanhoudt. De vaccinatie kan alleen worden uitgevoerd in door de staat erkende vaccinatiecentra voor gele koorts. Gele koorts is een infectie met gele koorts… Gele koorts vaccin
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamstemperatuur, lichaamsgewicht, lichaamslengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen en sclerae (wit deel van het oog) [neusbloedingen, geelzucht]. Buik (buik) Vorm van de buik? Huidskleur? Huidtextuur? Uitbloeiingen (huidveranderingen)? pulsaties? … Gele koorts: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde – verplichte laboratoriumtests. Gelekoortsvirus PCR Directe virusdetectie uit bloed – lukt meestal pas na enkele dagen ziekte. Antilichaamdetectie (AK (IgM, IgG-detectie) tegen gele koortsvirus) – kan pas na vijf tot tien dagen worden gedetecteerd. Klein bloedbeeld Differentieel bloedbeeld Leverparameters – … Gele koorts: laboratoriumtest
Therapeutische doelen Verlichting van ongemak Rehydratatie (vochtbalans) Therapieaanbevelingen Er is geen causale therapie Symptomatische therapie (analgetica, anti-emetica, anti-epileptica, indien nodig) inclusief vochtvervanging - orale rehydratatie voor tekenen van uitdroging (vochttekort; > 3% gewichtsverlies): toediening van orale rehydratatieoplossingen (ORL), die hypotoon dienen te zijn, tussen maaltijden (“theepauzes”) voor milde tot … Gele koorts: medicamenteuze therapie
Vaccinatie tegen gele koorts is de belangrijkste en meest effectieve preventieve maatregel. De vaccinatie is een levende vaccinatie, wat betekent dat het gecontra-indiceerd is tijdens zwangerschap en immunosuppressie, dwz dat het niet mag worden gebruikt. Om gele koorts te voorkomen, is het ook noodzakelijk om de risicofactoren te verminderen. Gedragsrisicofactoren Slechte bescherming tegen muggen in … Gele koorts: preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op gele koorts: 1e fase Acuut ziektebegin met hoge koorts, koude rillingen. Bradycardie – te trage hartslag: < 60 slagen per minuut. Cefalgie (hoofdpijn) Pijn in de ledematen Myalgie (spierpijn) Epistaxis (bloedneus) Misselijkheid (misselijkheid)/braken Slechts een klein deel van de met gele koorts geïnfecteerde personen wordt symptomatisch, d.w.z. … Gele koorts: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Het gelekoortsvirus behoort tot de groep van het flavivirus. Het virus wordt overgedragen door muggen van de geslachten Aedes en Haemagogus. De eerste zijn overdag en 's nachts. In uitzonderlijke gevallen is overdracht via bloeddonaties mogelijk. Het virus verspreidt zich via de huid en regionale lymfeklieren en komt zo in het thoraxkanaal (de grootste … Gele koorts: oorzaken
Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Acute hepatitis (ontsteking van de lever). Hemorragische koorts, die kan worden veroorzaakt door verschillende virussen zoals ebola, hanta of lassakoorts Malaria - tropische infectieziekte die wordt overgedragen door muggen. Leptospirose icterohaemorrhagica (ziekte van Weil) - bacteriële infectieziekte veroorzaakt door leptospiren. Rickettsiose - bacteriële infectieziekte veroorzaakt door rickettsiae. Lever, … Gele koorts: of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties waaraan gele koorts kan worden toegeschreven: lever, galblaas en galwegen - alvleesklier (pancreas) (K70-K77; K80-K87). Leverfunctiestoornis, niet-gespecificeerd urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99). Nierfunctiestoornis, niet gespecificeerd
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van gele koorts. Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Bent u onlangs in het buitenland geweest? Zo ja, waar (endemische gebieden van Afrika en Zuid-Amerika)? Actuele anamnese/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke symptomen heb je opgemerkt? Heeft u last van griepverschijnselen zoals... Gele koorts: medische geschiedenis