De medische voorgeschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van het repititive strain injury-syndroom (RSI-syndroom; muisarm). Familiegeschiedenis Sociale geschiedenis Wat is uw beroep? Voer je elke dag dezelfde repetitieve bewegingen uit als onderdeel van je werk? Hoeveel uur per dag werk je? Of is het ongemak... Repititive Strain Injury Syndrome (muisarm): medische geschiedenis
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Epicondylitis humeri lateralis (tenniselleboog/”tenniselleboog”). Epicondylitis humeri medialis (golferselleboog). Frozen shoulder (periartritis humeroscapularis) – pijnlijke frozen shoulder met toenemende pijn in het schoudergebied, in rust en in beweging, die optreedt tijdens bepaalde bewegingen en soms uitstraalt door de hele arm Subacromiale bursitis – bursitis van een bursa … Repititive Strain Injury Syndrome (muisarm): of iets anders? Differentiële diagnose
Om repititive strain letselsyndroom (RSI-syndroom; muisarm) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Lichamelijke activiteit Lichamelijke inactiviteit Psychosociale situatie Chronische stress Hoge beroepsstress Preventiefactoren Sportactiviteiten
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op het RSI-syndroom (RSI-syndroom; muisarm): Hoofdsymptomen Koud gevoel in het aangedane gebied Coördinatiestoornissen van de armen en handen Krachtverlies Paresthesieën (tintelingen; gevoelloosheid). Pijn – diffuus, stekend Zwelling Zintuiglijke stoornissen Trekken Lokalisatie van de klachten Vooral getroffen zijn: Elleboog Polsen Achterkant van … Repititive Strain Injury Syndrome (muisarm): symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Oorspronkelijk werd gedacht dat het RSI-syndroom werd veroorzaakt door ontstekingsprocessen van de pezen. In de context van het repititieve tendinitissyndroom kan echter geen oorzakelijke ontsteking worden gedetecteerd in de aangetaste weefsels. In plaats daarvan treedt microtrauma (micro-injury) op in de weefsels als gevolg van chronisch overmatig gebruik/misbruik veroorzaakt door de regelmatige, repetitieve, snelle bewegingen. Gebruikelijk, … Repititive Strain Injury Syndrome (muisarm): oorzaken
Algemene maatregelen Doorbreek ingesleten bewegingspatronen, bijvoorbeeld door (indien mogelijk) dienstreizen in te bouwen. Ook is het handig om arbeidsmiddelen zoals telefoon, printer, kopieerapparaat verder weg te plaatsen, zodat het gebruik ervan al tot een kleine pauze leidt. Introduceer bewegingspauzes en rekoefeningen in de dagelijkse werkroutine om te ontspannen … Repititive Strain Injury Syndrome (muisarm): therapie
De volgende zijn de belangrijkste aandoeningen of complicaties waaraan kan worden bijgedragen door repititive strain-letselsyndroom (RSI-syndroom; muisarm): Symptomen en abnormale klinische en laboratoriumbevindingen die niet elders zijn geclassificeerd (R00-R99). Chronische pijn Skeletspierstelsel (M00-M99) Tendinitis (tendinitis)
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken) van aangedane arm [zwelling?] Palpatie (palpatie) van de pijnlijke plek [tederheid?] Controle van de beweeglijkheid van de aangrenzende gewrichten. Verlies van kracht van de spieren? Orthopedisch onderzoek [vanwege differentiële diagnose: … Repititive Strain Injury Syndrome (muisarm): onderzoek
Therapiedoelen Verlichting van symptomen Herstel van de oorspronkelijke functionaliteit van de aangedane arm Therapieaanbevelingen Analgetica (pijnstillers) mogen alleen gedurende korte perioden worden gebruikt: antiflogistiek (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, NSAID's). Lokale infiltratie van cortison (glucocorticoïden); bij voorkeur korte en lage dosering.
Diagnostische procedures voor medische hulpmiddelen, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI; computerondersteunde beeldvorming in dwarsdoorsnede (met behulp van magnetische velden, d.w.z. zonder röntgenstraling); bijzonder goed geschikt voor het visualiseren van verwondingen aan weke delen) of radiografie zijn niet geïndiceerd omdat microtrauma's (microletsels) kunnen niet worden gedetecteerd in het aangetaste weefsel.
