Kort overzicht
- Oorzaken en risicofactoren: Vaak hormonaal, daarnaast ook stress, bepaalde medicijnen en cosmetische producten.
- Symptomen: Verdikking van de huid, mee-eters, puistjes, puisten.
- Diagnose: Meestal gebaseerd op het uiterlijk.
- Behandeling: Alles wat belangrijk is over therapie leest u in het artikel Acnebehandeling.
- Verloop van de ziekte en prognose: Bij een goede behandeling geneest acne vulgaris meestal snel, maar in individuele gevallen blijft de acne vulgaris bestaan tot de leeftijd van 40 jaar en ouder.
Definitie: Wat is acne?
Acne is wereldwijd de meest voorkomende huidziekte. Acne komt vooral voor bij adolescenten tijdens de puberteit en wordt niet als besmettelijk beschouwd. Er zijn geen uniforme antwoorden op de vragen: “Wat is acne precies?” en “Hoe ontstaat acne?”, aangezien de ziekte in verschillende vormen en door verschillende factoren voorkomt.
Milde acne of milde vormen van acne kunnen meestal worden behandeld met was- en verzorgingsproducten van de drogisterij of apotheek. Bij ernstige of extreme acne is het raadzaam deze door een dermatoloog te laten behandelen.
Bijna elke tiener heeft in meer of mindere mate last van acne. Acne bij volwassenen (late acne of acne tarda) is daarentegen zeldzamer.
Acne vulgaris: het meest voorkomende type
Acne vulgaris is de bekendste vorm van acne en wordt ook wel ‘gewone acne’ genoemd. Het wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen tijdens de puberteit (hormonale of hormonaal geïnduceerde acne). Jongens hebben doorgaans meer last van puberale acne dan meisjes.
Terwijl sommigen slechts milde acne hebben, hebben anderen last van ernstige acne (bijvoorbeeld op het gezicht). Afhankelijk van de ernst is acne vulgaris onderverdeeld in drie subtypen:
- Acne comedonica: Het is de mildste vorm van acne en treft alleen het gezicht (voorhoofd, neus en wangen), zelden de rug. Acne comedonica wordt gekenmerkt door mee-eters die bij het uitknijpen ontstoken kunnen raken.
- Acne conglobata: Acne conglobata is de meest ernstige vorm van acne. In dit geval vormen zich uit de puistjes echte knobbeltjes, die gemakkelijk ontstoken raken en zichtbare littekens achterlaten als de acne geneest. Deze vorm van acne kan ook cystische veranderingen in de huid veroorzaken.
Andere soorten acne
Andere vormen van acne kunnen zich ontwikkelen als de huid bepaalde stoffen niet verdraagt die voorkomen in huidverzorgingsproducten (bijvoorbeeld gezichtscrème), medicijnen of voedingsmiddelen. Deze omvatten:
- Contact-, cosmetische of chlooracne
- Medicatie acne (acne medicamentosa)
- Doping-acne
Deze vormen van acne zijn bijzondere vormen van een allergische reactie en kunnen gericht worden bestreden door het staken van de stof waarop de huid reageert. Om de oorzaak van de ziekte te bepalen, zijn allergietesten bij de dokter nuttig.
Op internet kom je bijvoorbeeld ook de termen ‘schimmelacne’ en ‘schimmelacne’ tegen. Er bestaat namelijk een acne-achtige huidziekte die wordt veroorzaakt door schimmels en vaak wordt verward met acne vulgaris. Deze huidziekte wordt echter veroorzaakt door een overgroei van gistschimmels (Malassezia) die van nature op de huid voorkomen. Daarom noemen artsen het Malassezia folliculitis.
Deze vermeende schimmelacne is onder meer te herkennen aan papels en puisten die vooral op het gezicht (bijvoorbeeld op de kin of wangen), op de borst, armen of rug voorkomen.
Pasgeboren acne
Bij pasgeboren acne (“babyacne”, acne neonatorum) komen kleine mee-eters vooral op de wangen voor. Ze kunnen al vóór de geboorte bestaan of ontstaan in de loop van de eerste levensweken. Therapie is niet nodig, omdat acne bij pasgeborenen binnen enkele weken vanzelf verdwijnt.
Acne bij baby's
De meeste patiënten met kinderacne ontwikkelen later in hun leven acne vulgaris.
Mallorca acne
Een andere bijzondere vorm is de zogenaamde Mallorca-acne (Acne aestivalis). Het is geen typische acneziekte, maar eigenlijk een lichte allergie of een bijzondere vorm van zonneeczeem (polymorfe lichte dermatose).
Bij acne op Mallorca vormen zich voornamelijk kleine puisten op het decolleté en op de armen en benen, en zeer zelden ook op het gezicht. Een vervelende bijwerking van deze vorm van acne is jeuk en een sterke roodheid, maar dit komt slechts in enkele gevallen voor.
De oorzaak van Mallorca-acne (bijvoorbeeld op de armen of het gezicht) is een reactie van zonlicht of UV-straling met het talg van de huid of met de vetten in zonnebrandcrèmes, waardoor stoffen vrijkomen die schadelijk zijn voor de huid. Wetenschappers vermoeden ook een genetische aanleg. Vooral jonge mensen (vrouwen vaker dan mannen) met een vette huid lopen risico.
Het is belangrijk om tijdens deze dagen opnieuw blootstelling aan de zon te vermijden. Een hoornvliesoplossende (keratolytische) therapie kan de genezing ondersteunen bij mensen die aanleg hebben voor acne.
Voorkom acne op Mallorca: laat uw huid langzaam aan de zon wennen. Vermijd ook vette lotions of zonnebrandmiddelen. Er zijn ook speciale zonbeschermingsproducten voor de allergische huid die Mallorca-acne helpen voorkomen.
Acne omgekeerd
Acne inversa is een ernstige vorm van acne en komt meestal voor in de oksels en intieme gebieden. Je kunt er meer over lezen in het artikel Acne inversa.
Wat veroorzaakt acne?
Acne wordt veroorzaakt door verschillende factoren.
De meest voorkomende vorm, acne vulgaris, is meestal hormonaal. De oorzaak hiervan zijn de mannelijke geslachtshormonen, androgenen genoemd (hoofdvertegenwoordiger: testosteron). Deze worden niet alleen bij mannen aangemaakt, maar in mindere mate ook bij vrouwen (vooral tijdens de puberteit). Omdat ze echter bij mannen in grotere hoeveelheden voorkomen, worden mannen ook meer getroffen door de huidziekte.
Op een gegeven moment scheurt de huid bij het uitscheidingskanaal open. Contact met zuurstof uit de lucht zorgt ervoor dat de mee-eter zwart wordt. Dit betekent dat mee-eters open mee-eters zijn.
Het talg in de mee-eters ‘trekt’ bacteriën aan. Deze breken het talg af en produceren splitsingsproducten die ontstekingsreacties (“bloeiend puistje”) bevorderen en de vorming van nieuwe mee-eters stimuleren.
Hormoonschommelingen (en daarmee acne) komen niet alleen voor tijdens de puberteit, maar onder bepaalde omstandigheden ook tijdens de zwangerschap, de menopauze en bij het stoppen met de anticonceptiepil. Hetzelfde geldt tijdens de menstruatie, wanneer de huid steeds vetter wordt.
Andere risicofactoren
Maar hormonen zijn niet de enige factor die verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van acne. Studies tonen ook aan dat een erfelijke aanleg en een sterke psychologische belasting en stress de ontwikkeling van acne ondersteunen.
Bovendien kunnen vetten in cosmetische producten, ingrediënten in medicijnen en bepaalde voedingsmiddelen de talgproductie stimuleren of bijdragen aan verstopping van de uitscheidingskanalen. Medicijnen die acne kunnen veroorzaken zijn onder meer:
- Anabolische steroïden
- Adrenocorticotropine (ACTH)
- Psychotrope geneesmiddelen
- slaappillen en kalmerende middelen die broom bevatten
- Neuroleptica (medicijnen voor verschillende psychische aandoeningen)
- Halogenen als ontsmettingsmiddelen
- antibiotica
- vitamine B2, B6, B12
- bepaalde geneesmiddelen voor de behandeling van kanker (EGF-receptoragonisten)
Maar ook het gebruik van hormonale anticonceptiva (de anticonceptiepil) kan, afhankelijk van de samenstelling van het preparaat, acne veroorzaken.
Bij sommige mensen bevordert voeding ook de ontwikkeling van acne. Hier kan het sommige acnepatiënten helpen om in overleg met hun arts een dieetplan op te stellen. Zeer vette voedingsmiddelen en bijvoorbeeld chocolade hebben op dit vlak een slechte reputatie. Ook melk en zuivelproducten worden ervan verdacht acne te verergeren. Deze correlaties zijn echter nog niet wetenschappelijk bewezen.
Indien nodig verergeren verschillende factoren zoals vochtigheid, sigarettenrook en krabben aan de puistjes de symptomen.
Wat zijn de symptomen van acne?
Als zo’n mee-eter openscheurt, komt er lucht bij het talg, waardoor de mee-eter zwart wordt. Als bacteriën (propionibacteriën) aan acne worden toegevoegd, ontstaat er een ontsteking – er ontstaat een “bloeiend” puistje.
Acne ontstaat voornamelijk op het gezicht, bij voorkeur in de zogenaamde T-zone, dat wil zeggen op het voorhoofd, de kin en de neusbrug. Afhankelijk van de aanleg en het huidtype ontstaat er ook ernstige acne op de wangen. Minder vaak worden de rug en borst aangetast.
Bij de volgende klachten is het raadzaam een dermatoloog te raadplegen:
- grote, pijnlijke puistjes
- plotselinge verslechtering van het uiterlijk van de huid
- ernstige psychologische stress veroorzaakt door de puistjes
- acne littekens
Acne littekens
Hoe acnelittekens precies ontstaan en hoe deze verwijderd kunnen worden, leest u in het artikel Acnelittekens.
Acne: onderzoeken en diagnose
Acne is gemakkelijk te diagnosticeren op basis van het uiterlijk. De puisten, mee-eters en puistjes zijn meestal een duidelijk symptoom.
Als de arts vermoedt dat er een infectie aanwezig is, kan hij wat afscheiding uit de mee-eters afnemen om dit te laten analyseren. Hieruit blijkt of de infectie door bacteriën wordt veroorzaakt, en zo ja, welke. Hierop is de behandeling dan gebaseerd.
Acne behandeling
Alles wat belangrijk is over acnebehandeling lees je in het artikel Acnebehandeling.
Verzorgingstips voor acne
Kortom, de huid- of gezichtsreiniging bij acne mag niet te agressief zijn. Syndets, speciaal ontwikkeld voor de onzuivere en acne-gevoelige huid, maken een zachte huidreiniging mogelijk. Voor gezichts- en huidverzorging wordt aanbevolen om vette producten te vermijden en in plaats daarvan een lichte vochtinbrengende crème op olie-in-waterbasis te gebruiken als u acne heeft.
Als je acne hebt, wil je dit verbergen met make-up, kies dan voor producten die niet-comedogeen zijn of kies voor antiseptische concealers. Om het ontstaan van ontstekingen en littekens bij bestaande acne te voorkomen, is het raadzaam mee-eters en puistjes niet zelf uit te knijpen.
Acne: verloop van de ziekte en prognose
Stress en psychische belasting kunnen het verloop van de ziekte sterk beïnvloeden. Zo kunnen acute stresssituaties onder bepaalde omstandigheden zelfs op oudere leeftijd leiden tot een plotselinge uitbraak van acne (acne tarda).
