Actinische keratose: classificatie

Klinische classificatie van actinisch keratosen (volgens Olsen).

Cijfer volgens Olsen Omschrijving
I mild actinische keratose: enkele of enkele, millimetergrootte, ruw, wazig huidletsels (laesies) die in kleur variëren tot roodachtig. Beter te palperen dan te zien.
II Matig actinische keratose: gevorderde laesies, duidelijk zichtbaar en voelbaar, vlak en onregelmatig verheven, met scherpe of wazige randen, rood, ruw verhoornd oppervlak en verdere verspreiding. Als het oppervlak meer hyperkeratotisch (verhoornd) is, actinische keratose kan ook witachtig, gelig of lichtbruin zijn. Goed om te zien en te palperen.
III Ernstige actinische keratose: langdurige "late" actinische keratosen stevig vastgemaakt aan de ondergrond met wrattig, humpy huid gezwellen en variërend in kleur (wit, bruin, zwart) die stevig versmolten zijn met de ondergrond. Het verwijderen van de geile begroeiing presenteert een eroderende achtergrond.

Histologische ernstclassificatie van actinisch keratosen (AK) (door).

Strengheid Omschrijving
AK ik SCC in het vroege in situ stadium Atypische keratinocyten in de basale cellaag en suprabasaal, voornamelijk in het onderste derde deel van de epidermis
AK II SCC in het vroege in situ stadium Atypische keratinocyten in het onderste tweederde van de epidermis
AK III SCC ter plaatse Volledige handhaving van alle epidermale lagen met atypische keratinocyten

De volgende histomorfologische varianten moeten worden aangewezen in aanwezigheid van actinische keratose (AK):

  • Atrofische AK
  • Hypertrofische AK
  • Acantholytische AK
  • Gepigmenteerde AK
  • Lichenoïde AK
  • Bowenoïde AK.