Hoe triamtereen werkt
Triamtereen verhoogt de uitscheiding van natriumionen in de nieren en remt tegelijkertijd de uitscheiding van kalium. Samen met natrium wordt ook water uitgescheiden, maar het diuretisch effect van triamtereen is – net als dat van andere kaliumsparende diuretica – slechts zwak.
Het belang van het actieve ingrediënt ligt meer in het feit dat het kalium in het lichaam vasthoudt – in tegenstelling tot andere diuretica, wat tot een gevaarlijk kaliumverlies kan leiden. De combinatie van dergelijke diuretica met kaliumsparende middelen zoals triamtereen vermindert dit risico.
Veel medicijnen die de kaliumspiegel verhogen, worden nu gebruikt bij de behandeling van hoge bloeddruk en hartinsufficiëntie. Als gevolg hiervan zijn kaliumsparende diuretica minder belangrijk geworden; ze worden tegenwoordig nog maar zelden voorgeschreven.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
Triamtereen wordt via de mond (oraal) ingenomen en via de darmwand (maar slechts gedeeltelijk) in het bloed opgenomen. Het effect houdt zeven tot negen uur aan, waarbij het maximale effect ongeveer twee uur na inname wordt bereikt.
Het diureticum en zijn metabolische producten worden via de nieren in de urine uitgescheiden. Ongeveer vier uur na inname heeft de helft van het actieve ingrediënt het lichaam al verlaten.
Wanneer wordt Triamteren gebruikt?
In Zwitserland zijn er geen preparaten meer met de werkzame stof triamtereen op de markt.
Hoe wordt Triamteren gebruikt?
Triamteren wordt gebruikt in tabletvorm. Dit zijn altijd vaste combinaties van triamtereen en een ander diureticum.
De dosering wordt bepaald door de behandelend arts, waarbij de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt een rol spelen. De dagelijkse dosis is gewoonlijk 100 tot 200 milligram.
Wat zijn de bijwerkingen van triamtereen?
Het actieve ingrediënt veroorzaakt vaak misselijkheid, duizeligheid, braken en diarree.
Incidentele bijwerkingen zijn uitdroging (exsiccose), natriumtekort en een verhoging van de ureumspiegels in het bloed, vooral wanneer triamtereen wordt gecombineerd met andere diuretica.
Het kaliumsparende effect van triamtereen kan leiden tot een teveel aan kalium in het lichaam (hyperkaliëmie). Dit risico bestaat vooral bij patiënten met diabetes mellitus, een verminderde nierfunctie of metabole acidose van het bloed (metabole acidose).
Patiënten met door alcohol veroorzaakte levercirrose kunnen een bepaalde vorm van bloedarmoede ontwikkelen (megaloblastische anemie).
Waar moet bij het gebruik van Triamteren rekening mee worden gehouden?
Contra-indicaties
Triamteren mag niet worden ingenomen door:
- Overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de andere bestanddelen van het geneesmiddel
- Glomerulonefritis (ontsteking van de nierlichaampjes – een vorm van nierontsteking)
- Ernstig verminderde of afwezige urine-uitscheiding (oligurie of anurie)
- Nierstenen (ook in het verleden)
- Elektrolytische aandoeningen
- Verminderd circulerend bloedvolume (hypovolemie)
- Gelijktijdige toediening van kalium of andere kaliumsparende diuretica
Interacties
In combinatie met andere medicijnen tegen hoge bloeddruk neemt het bloeddrukverlagende effect toe.
Het gelijktijdig gebruik van kaliumbevattende medicijnen verhoogt de kans op een kaliumoverschot (hyperkaliëmie) en wordt daarom niet aanbevolen. Hetzelfde geldt voor andere geneesmiddelen die de kaliumspiegel kunnen verhogen (zoals ACE-remmers, sartanen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, cyclosporine).
Het kan nodig zijn de dosis amantadine (voor de ziekte van Parkinson en griep) en lithium (voor bipolaire stoornis) aan te passen.
Het bloedsuikerverlagende effect van diabetesmedicatie (insuline, orale antidiabetica) kan door triamtereen worden verminderd.
In combinatie met vitamine K-antagonisten (zoals warfarine, fenprocoumon) wordt een nauwkeurige controle van de stollingstijd (INR-waarde) aanbevolen, vooral aan het begin van de behandeling.
Leeftijdsbeperking
De veiligheid en werkzaamheid van triamtereen bij kinderen en adolescenten zijn niet bewezen. Gebruik in deze leeftijdsgroepen wordt daarom niet aanbevolen.
Zwangerschap en borstvoeding
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met triamtereen
Medicijnen die triamtereen bevatten, zijn in Duitsland en Oostenrijk alleen op recept verkrijgbaar en daarom alleen op vertoon van een doktersrecept verkrijgbaar bij de apotheek.
In Zwitserland zijn preparaten die triamtereen bevatten niet langer op de markt.