Syphilis, ook wel lues of "hard chancre" genoemd (synoniemen: Gumma; Hard chancre; Connatal syfilis; Lues; Neurosyfilis; Progressieve parese; de ziekte van Schaudinn; Late syfilis; Syfilis (lues); Treponema pallidum; Treponema-infectie; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Laat syphilis A51.-: vroeg syphilis A53.9: Syfilis, niet gespecificeerd; A50.-: Syphilis connata) is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA of SOA). Het wordt veroorzaakt door de bacterie Treponema pallidum (spirocheten-soort). Mensen zijn momenteel het enige relevante reservoir van de ziekteverwekker. Voorval: De infectie komt wereldwijd voor. Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) vindt plaats door contact met genitoanale of orale slijmvliezen (zelden huid) van geïnfecteerde patiënten (seksuele contacten) en door bloed Syphilis connata is een bijzondere vorm van overdracht van de ziekteverwekker. Dit is de overdracht van de infectie van de moeder op het ongeboren kind (intra-uterien), die gewoonlijk plaatsvindt vanaf de 4e maand van zwangerschap. Dit kan leiden tot vroege doodgeboorte van het kind (bij ongeveer 40%) of syfilis connata in geval van vroege syfilis van de moeder. De ziekteverwekker komt parenteraal binnen (de ziekteverwekker dringt niet door de darm), dwz in dit geval kan het het lichaam binnendringen via de kleinste verwondingen bij ogenschijnlijk gezonde huid, vooral op het gebied van de genitale en anale slijmvlies Overdracht van mens op mens: ja. De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 10 dagen tot 3 maanden. Verworven syfilis is onderverdeeld in vier fasen, afhankelijk van het verloop van de ziekte:
- Primaire fase - ongeveer drie weken na infectie ontwikkelt de ulcus durum (een pijnloze verharding die zweert) zich op de plaats van binnenkomst (zogenaamd primair effect); de lokale weefselvocht knooppunten zwellen ook pijnloos op (zogenaamd primair complex); deze symptomen verdwijnen na 4-6 weken weken, zelfs zonder therapie.
- Secundaire fase - als de primaire fase niet werd behandeld, vordert de infectie en ontstaan er verschillende symptomen (algemene symptomen en huid symptomen / klein gevlekt exantheem op de romp van het lichaam en op de proximale delen van de ledematen; enanthem: op de slijmvliezen zijn besmettelijke roodachtige papels (blaasjes / knobbeltjes; plaques muqueses); in het gebied van de achterkant van de tong zijn gevonden plaques lisses); onbehandeld nemen deze symptomen ook weer af en culmineren na maanden of jaren (= latentie) in het volgende stadium.
- Tertiaire fase (jaren na de eerste infectie) - in dit stadium heeft de ziekteverwekker zich in alle organen gemanifesteerd, er bestaat een gevaar, vooral bij de betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel
- Kwartair stadium - progressieve (progressieve) verlamming (manifestatie van neurosyfilis, die verloopt als psychose met neurologische gebreken) en de tabes dorsalis (demyelinisatieproces van het achterste snoer en dorsale zenuwwortels van de spinale zenuwen; dit leidt tot stoornissen van het positiegevoel gevoel van beweging en gevoel van vibratie)
Symptoomvrije perioden worden latentie genoemd. Afhankelijk van de tijd die is verstreken sinds de infectie, wordt onderscheid gemaakt tussen vroege en late latentie. Geslachtsverhouding: mannen worden vaker getroffen dan vrouwen. Piekincidentie: de ziekte komt voornamelijk voor tussen de 20 en 50 jaar, waarbij vrouwen vaker besmet raken op jongere leeftijd (25-29 jaar) en mannen meestal tussen de 30 en 39 jaar. Syfilis is de derde meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoening (STI) wereldwijd. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) bij mannen, na een aanzienlijke daling in de jaren negentig, is 1990-11.5 per 13.5 inwoners per jaar, vergelijkbaar met het niveau vóór het begin van de 에이즈 tijdperk. Onder vrouwen is de incidentie sinds de jaren negentig onder de 1 op 100,000 gebleven. Infectiviteit (besmettelijkheid) komt voor in de primaire en secundaire stadia en tijdens de vroege latentie (tot ongeveer een jaar na infectie). Verloop en prognose: Zie voor het verloop van de ziekte hierboven onder “Verloop van de ziekte in vier stadia”. Met tijdige en adequate therapie (antibiotica), geneest de ziekte met succes. Seksuele partners moeten worden gediagnosticeerd en, indien nodig, behandeld. Let op: Ongeveer de helft van de syfilispatiënten heeft ook een co-infectie met hiv (dubbele infectie). Een beschermende vaccinatie tegen syfilis is nog niet beschikbaar. In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker met naam te melden volgens de Infection Protection Act (IfSG) als het bewijs duidt op een acute infectie.
