Sperma Granulomen

Definitie - Wat is een spermagranuloom?

A sperma granuloom is een drukpijnlijke, nodulaire structuur buiten de zaadstreng, die wordt veroorzaakt door sperma lekken in het omliggende weefsel. In de regel is dit een goedaardige nieuwe formatie. De sperma worden omsloten en afgebroken door de afweercellen van het lichaam. Door een moeilijk verteerbare, zuurbestendige coating en het DNA duurt de afbraak van het sperma echter lang. De spijsverteringscellen, ook wel macrofagen genoemd, transformeren vervolgens in epithelioïde cellen en vormen uiteindelijk de granuloom samen met andere cellen.

Dit zijn de symptomen van een spermagranuloom

Spermagranulomen worden door de patiënt vaak waargenomen als pijnlijke, voelbare knobbeltjes het scrotum​ Ze melden vaak dat het bijzonder pijnlijk is als er druk en beweging wordt uitgeoefend. Echter, pijn is niet essentieel, dus spermagranulomen worden vaak niet waargenomen door patiënten en worden alleen bij toeval ontdekt.

Spermagranulomen groeien meestal vrij langzaam. Als de weerstand in de loop van weken toeneemt, wordt een tumor vermoed en moet deze onmiddellijk door een arts worden onderzocht. Als het granuloom komt voor in de context van een ontsteking, het kan ook extra tekenen van ontsteking veroorzaken, zoals roodheid, zwelling en verhoogde temperatuur.

Oorzaken

De meest voorkomende bijwerking van een vasectomie is granuloom van het sperma. Bij vasectomie wordt het spermakanaal doorgesneden om de man te steriliseren. Tijdens de operatie kan sperma het omliggende weefsel binnendringen en een granuloom veroorzaken.

De kans op deze bijwerking is met 40% relatief hoog. In zeldzame gevallen kunnen spermagranulomen bijvoorbeeld voorkomen in de context van andere ziekten ontsteking van de testikels of het zaadkanaal. Bovendien kunnen verwondingen aan het spermakanaal of aangrenzende structuren ervoor zorgen dat sperma in het weefsel lekt.

In zeldzame gevallen komen spermagranulomen ook voor zonder herkenbare oorzaak en worden ze niet herkend door de patiënt. Ze worden vaak ontdekt tijdens autopsies of operaties als een toevallige vondst. Zeer zelden komen ze voor in de context van zaadbalkanker.