1e bestelling, afhankelijk van de exacte vorm van de breuk.
- Osteosynthese - verbinding maken met de uiteinden van de botten door het inbrengen van krachtdragers (platen of intramedullaire stabilisatie) [zie ook onder “Verdere opmerkingen”].
Osteosynthese is geïndiceerd voor de volgende aandoeningen:
- Dislocatie (verplaatsing of verdraaiing van botten of delen van botten ten opzichte van elkaar) met meer dan één schachtbreedte.
- Dreigende speer
- Vasculair, zenuwletsel
- Breuk bij het gewricht
- Luxatie fractuur
- Open fractuur
- Refracture (herhaald breuk) van het sleutelbeen.
Andere notities
- Jonge patiënten (> 18 jaar) met breuk in het middelste derde deel van het sleutelbeen (70 tot 80% van de gevallen) operatief behandeld door open reductie met osteosynthese door platen en schroeven eerder weer aan het werk dan de groep conservatief behandeld met een armband (6 weken dragen, waarvan 3 permanent ).
- Voor sleutelbeenschachtfracturen van het middelste derde deel is een alternatieve therapeutische procedure voor plaatosteosynthese voor type A- en B-fracturen elastische stabiele intramedullaire spijkers (ESIN) met "titanium elastische nagel" (TEN). Mogelijke complicaties zijn: Pijn over het mediale uiteinde (bij ongeveer 1% was opnieuw verkorten noodzakelijk). Ineenschuiven kon worden waargenomen bij 5% en laterale perforatie (die niet intraoperatief optrad) bij 2%.
