Nierkanker: oorzaken, symptomen, therapie

Kort overzicht

  • Wat is nierkanker (niercarcinoom)? Een kwaadaardige tumor van de nier, waarbij niercelkanker (niercelcarcinoom) de meest voorkomende variant is. De meeste patiënten zijn oudere mannen.
  • Symptomen: In het begin meestal geen, later meestal bloed in de urine en nier-/flankpijn. De tumor kan voelbaar zijn. Andere mogelijke symptomen: Vermoeidheid, koorts, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, bloedarmoede, hoge bloeddruk en mogelijk tekenen van uitzaaiingen zoals botpijn, kortademigheid, hoofdpijn, enz.
  • Oorzaken: Niet precies bekend. Risicofactoren zijn roken, zwaarlijvigheid, hoge bloeddruk, nierfalen in het eindstadium, genetische aanleg en gevorderde leeftijd.
  • Diagnostiek: Arts-patiëntconsultatie, lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek, beeldvorming (echografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming), indien nodig biopsie. Verder onderzoek naar verspreiding van de tumor.
  • Therapie: Chirurgische verwijdering indien mogelijk. Als de tumor klein is, actieve monitoring of ablatieve therapie (bijvoorbeeld vernietiging door verkoudheid). In vergevorderde stadia, als alternatief voor of als aanvulling op chirurgie, medicamenteuze therapie, radiotherapie.
  • Prognose: Relatief goed als de nierkanker tijdig wordt ontdekt en behandeld. Als er echter al uitzaaiingen van nierkanker zijn, is de levensverwachting (overlevingskans) van de getroffenen aanzienlijk lager.

Wat is nierkanker?

Veruit de meest voorkomende variant bij volwassenen is niercelkanker (niercelcarcinoom, adenocarcinoom van de nier). Het ontstaat uit epitheelcellen van de nefronen (nefron = functionele basiseenheid van de nieren). Er zijn verschillende soorten niercelcarcinoom: Veruit de meest voorkomende is het zogenaamde clear cell carcinoom; minder vaak voorkomend zijn bijvoorbeeld papillair carcinoom en ductus Bellini-carcinoom.

Dit artikel heeft vooral betrekking op niercelcarcinoom!

Naast niercelcarcinoom vallen ook andere kwaadaardige niertumoren onder de term nierkanker. Hiertoe behoort bijvoorbeeld het zeldzamere nierbekkencarcinoom. Het ontstaat uit het weefsel van de urinewegen, dat afkomstig is van de nieren.

Bij kinderen is de meest voorkomende vorm van kwaadaardige niertumor niet het niercelcarcinoom, maar het zogenaamde nefroblastoom (Wilms-tumor). Het ontstaat uit cellen die lijken op niercellen in het embryo, daarom wordt het een embryonale tumor genoemd. Over het algemeen ontwikkelen kinderen echter zelden een kwaadaardige niertumor.

Niermetastasen en uitzaaiingen van nierkanker

In sommige gevallen blijkt een kwaadaardige tumor in de nier geen nierkanker te zijn, maar een uitzaaiing van een ander type kanker ergens in het lichaam. Dergelijke niermetastasen kunnen bijvoorbeeld veroorzaakt worden door longkanker of borstkanker.

Zodra de eerste uitzaaiingen zijn ontstaan, verslechteren de prognose en de kansen op herstel voor patiënten met nierkanker.

Functie van de nieren

De gepaarde nieren vervullen vitale taken in het lichaam: eerst en vooral filteren ze voortdurend het bloed, waarbij ze onder meer schadelijke stoffen verwijderen, die vervolgens worden uitgescheiden in de urine die ze produceren.

De nieren helpen ook bij het reguleren van de water- en elektrolytenbalans, evenals de zuur-base balans. Last but not least produceren ze twee hormonen: renine (belangrijk voor het reguleren van de bloeddruk) en erytropoëtine (betrokken bij de regulatie van de productie van erytrocyten).

Meer over deze taken van de nieren leest u in het artikel Nierfunctie.

Nierkanker: frequentie

Nierkanker – veruit de meest voorkomende vorm van niercelkanker – treft vooral oudere mannen. Over het algemeen is het een vrij zeldzame vorm van kanker:

In Duitsland registreerde het Center for Cancer Registry Data (Robert Koch Instituut) in 14,029 in totaal 2017 nieuwe gevallen, onder 8,864 mannen en 5,165 vrouwen. Dit betekent dat nierkanker dat jaar verantwoordelijk was voor iets minder dan 2.9 procent van alle nieuwe kankergevallen* (489,178).

Hoe herken je nierkanker?

Nierkanker (niercelcarcinoom) veroorzaakt vaak lange tijd geen klachten. De eerste symptomen verschijnen meestal pas in een verder gevorderd stadium – wanneer de tumor een bepaalde omvang heeft bereikt en/of is uitgezaaid naar verder gelegen gebieden: Nierkanker veroorzaakt dan vaak bloed in de urine (hematurie) en pijn in het niergebied of pijn in de flank. . Bij sommige patiënten is de tumor voelbaar.

Algemene symptomen van nierkanker kunnen vermoeidheid, koorts, verlies van eetlust en ongewenst gewichtsverlies zijn. Deze symptomen zijn echter zeer aspecifiek; ze kunnen ook voorkomen bij andere vormen van kanker en vele andere ziekten.

Andere mogelijke symptomen van nierkanker zijn hoge bloeddruk (hypertensie), bloedarmoede en een verhoogd calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie). Leverdisfunctie met een toename van alkalische fosfatase (AP) in het bloed – bekend als het syndroom van Stauffer – is typisch voor niercelcarcinoom.

Bij mannelijke patiënten kan er nog een teken zijn van nierkanker: als de tumor in een van de nieraders breekt, kan zich een spatader in de zaadbal (spatader) ontwikkelen.

Gemetastaseerde nierkanker: symptomen

Nierkanker: oorzaken en risicofactoren

De oorzaken van nierkanker of niercelkanker zijn nog grotendeels onbekend. Er zijn echter een aantal bewezen risicofactoren die het ontstaan ​​van de ziekte bevorderen. Deze omvatten

  • roken
  • zwaarlijvigheid
  • Hoge bloeddruk
  • Terminale nierinsufficiëntie: Dit verwijst naar chronisch nierfalen in stadium 5 (eindstadium). Mogelijke oorzaken zijn onder meer nierbeschadiging als gevolg van diabetes of hoge bloeddruk, evenals polycystische nierziekte (genetische ziekte waarbij zich talrijke met vocht gevulde holtes in de nieren vormen).
  • Genetische aanleg: In zeldzame gevallen dragen erfelijke genetische mutaties bij aan de ontwikkeling van niercelkanker (erfelijk niercelcarcinoom). De meest voorkomende hiervan is het von Hippel-Lindau-syndroom, veroorzaakt door mutaties in het VHL-gen. Ze verhogen het risico op heldercelcarcinoom (de meest voorkomende vorm van niercelkanker) aanzienlijk.

Oudere leeftijd wordt ook in verband gebracht met een verhoogd risico op nierkanker. De levensverwachting en prognose worden dan meestal beïnvloed door bijkomende ziekten, die zeer vaak op oudere leeftijd voorkomen (bijvoorbeeld hart- en vaatziekten).

Invloed van voeding onduidelijk

De verbanden tussen voedingsfactoren en het risico op niercelkanker zijn tegenstrijdig. Er is ook geen bewijs dat de consumptie van fruit en groenten de ontwikkeling van tumoren zou kunnen voorkomen. Over het geheel genomen laten de momenteel beschikbare gegevens geen conclusies toe over de mogelijke invloed van bepaalde voedingsmiddelen of voedingsstoffen op de ontwikkeling van niercelkanker.

Hoe wordt nierkanker gediagnosticeerd?

Nierkanker (niercelkanker) wordt steeds vaker bij toeval ontdekt: als onderdeel van onderzoeken die om andere redenen worden uitgevoerd (bijvoorbeeld echografie of computertomografie van de buik), komen veel patiënten de kwaadaardige niertumor tegen. Het is vaak nog vrij klein, dat wil zeggen niet erg geavanceerd.

In andere gevallen wordt de diagnose nierkanker pas gesteld als de symptomen van de reeds gevorderde tumor de patiënt ertoe aanzetten een arts te raadplegen.

Medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek

Bij onverklaarde klachten wordt standaard eerst de anamnese afgenomen (anamnese): De arts vraagt ​​welke klachten de patiënt precies heeft, hoe uitgesproken deze zijn en hoe lang deze al bestaan. Hij zal ook vragen stellen over eventuele eerdere of onderliggende ziekten.

Er zijn echter verdere onderzoeken nodig om nierkanker te diagnosticeren. Er zijn ook onderzoeken waarmee de omvang van de kanker kan worden vastgesteld (bijvoorbeeld de aanwezigheid van uitzaaiingen). Dit is belangrijk voor de behandelplanning.

Laboratoriumtests

Laboratoriumtests kunnen pathologische veranderingen in de bloed- en urinemonsters van de patiënt detecteren. Als nierkanker wordt vermoed, worden bloedwaarden zoals bloedbeeld, bloedstolling en elektrolyten in het bloed (zoals natrium, kalium, calcium) bepaald. Daarnaast worden de bloedspiegels van alkalische fosfatase (AP), de nierwaarden in het bloed en de urine en de leverwaarden gemeten.

Ook wordt de urine onderzocht op de aanwezigheid van bloed (hematurie). Soms is dit bloedgehalte zo groot dat de urine zichtbaar roodachtig van kleur is (macrohematurie). In andere gevallen worden onzichtbare hoeveelheden bloed in de urine aangetroffen (microhematurie).

Beeldvormingsprocedures

Als de niertumor een bepaalde grootte heeft, kan deze meestal worden opgespoord met behulp van een echografisch onderzoek (echografie). Computertomografie (CT) biedt een veel hogere beeldresolutie. Het is de standaardprocedure voor het opsporen van kleine niertumoren. Het wordt ook gebruikt om de omvang van de kanker te bepalen (stadiëring) en om de chirurgische verwijdering van de tumor te plannen.

Biopsie

Beeldvorming is meestal voldoende om nierkanker (niercelkanker) met zekerheid te diagnosticeren. Mocht de diagnose achteraf nog onduidelijk zijn, dan is het mogelijk een weefselmonster te nemen en dit onder de microscoop te onderzoeken (biopsie). Dit mag echter alleen worden gedaan als de keuze van de behandeling afhangt van de resultaten van het onderzoek. Als daarentegen vanaf het begin duidelijk is dat een onduidelijke niertumor operatief zal worden verwijderd, mag er niet vooraf een weefselmonster worden genomen.

De reden hiervoor is dat het nemen van een monster bepaalde risico's met zich meebrengt (waaronder bloedingen). Een nierbiopsie wordt daarom alleen in bepaalde gevallen aanbevolen, bijvoorbeeld bij de beslissing over een behandeling voor een onduidelijke niertumor. Bovendien moet of kan in de volgende gevallen een biopsie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen:

  • vóór ablatieve therapie – dwz vóór gerichte vernietiging van het tumorweefsel door middel van kou (cryoablatie) of warmte (radiofrequente ablatie)
  • bij patiënten met uitzaaiingen vóór een geplande nierverwijdering (cytoreductieve nefrectomie)

Bij cystische niertumoren (= niertumoren met met vocht gevulde holtes) wordt een biopsie daarentegen niet aanbevolen. Eén reden hiervoor is het potentiële risico dat cystevloeistof tijdens de monstername in gezond weefsel lekt en zo tumorcellen verspreidt.

De biopsie moet worden uitgevoerd als een punch-naaldbiopsie. Onder echografie of CT-geleiding wordt met behulp van een ponsapparaat een fijne holle naald via de buikwand in het tumorweefsel “geschoten” om een ​​cilindrisch weefselmonster te verkrijgen. Er moeten ten minste twee van dergelijke weefselcilinders worden genomen. Voorafgaand aan de biopsie krijgt de patiënt een plaatselijke verdoving.

Verdere onderzoeken

Zodra de diagnose nierkanker (niercelkanker) is bevestigd, is het belangrijk om uit te zoeken in hoeverre de kanker zich al in het lichaam heeft verspreid (spreidingsdiagnostiek). Welke onderzoeken hiervoor nodig en nuttig zijn, hangt af van het individuele geval.

Alle symptoomvrije patiënten bij wie de niertumor groter is dan drie centimeter moeten bijvoorbeeld een computertomografie van de borstkas (thoracale CT) ondergaan. Hoe groter de tumor, hoe groter de kans op uitzaaiingen, bijvoorbeeld in de longen.

Als hersenmetastasen worden vermoed (bijvoorbeeld als gevolg van toevallen, verlamming, hoofdpijn), wordt magnetische resonantie beeldvorming van de schedel (craniale MRI) aanbevolen. Voor een betere beeldvorming moet de patiënt vóór het onderzoek met een contrastmiddel worden geïnjecteerd.

Als er mogelijke tekenen zijn van botmetastasen (bijvoorbeeld pijn), wordt het hele lichaam van de patiënt onderzocht met behulp van CT of MRI (whole body CT of MRI).

Nierkanker: therapie

Het stadium van de tumor heeft de grootste invloed op het type behandeling voor nierkanker. Bij het plannen van de behandeling wordt echter ook rekening gehouden met de leeftijd en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt.

In principe wordt gelokaliseerde (niet-gemetastaseerde) niercelkanker indien mogelijk geopereerd: Als het mogelijk is de kwaadaardige tumor volledig weg te snijden, is de nierkanker te genezen. In bepaalde gevallen van kleine niertumoren kan als alternatief voor een operatie worden gekozen voor actieve surveillance of ablatieve therapie.

Bij niercelcarcinoom met uitzaaiingen is genezing doorgaans niet meer mogelijk, dat wil zeggen geen curatieve therapie gericht op genezing. In plaats daarvan krijgen mensen met terminale nierkanker palliatieve therapie. Dit heeft tot doel symptomen te voorkomen of te verlichten, de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren en zijn leven te verlengen. Hiervoor zijn verschillende behandelmogelijkheden beschikbaar.

Zo kunnen de tumor op de nier en de individuele metastasen lokaal worden behandeld met een operatie en/of radiotherapie. Daarnaast zijn er medicijnen beschikbaar voor de behandeling van nierkanker die het hele lichaam aantasten (systemische therapie).

Actief toezicht

In het geval van een klein niercelcarcinoom dat nog niet is uitgezaaid, kan de behandeling worden beperkt tot actief toezicht. Dit bestaat uit regelmatige controles waarbij met behulp van beeldvormende technieken de tumorgroei wordt gecontroleerd.

Dergelijk actief toezicht kan nuttig zijn voor patiënten voor wie chirurgische verwijdering van de tumor of andere vormen van kankertherapie te stressvol zouden zijn – bijvoorbeeld patiënten met andere ziekten en/of een beperkte levensverwachting. Actief toezicht is ook een mogelijke strategie voor patiënten die chirurgische of ablatieve therapie (zie hieronder) voor hun kleine niertumor weigeren.

Als een actief gecontroleerde tumor groeit, raden deskundigen chirurgische verwijdering aan.

Ablatieve therapie

Een mogelijk alternatief voor actieve surveillance bij patiënten met een klein niercelcarcinoom, bijkomende ziekten en/of een beperkte levensverwachting is ablatieve therapie. Hierbij gaat het om de directe vernietiging van het tumorweefsel zonder grote operaties. Dit gebeurt meestal met behulp van koude (cryoablatie) of warmte (radiofrequentie-ablatie):

  • Radiofrequente ablatie (RFA): Ook hier wordt via de buikwand of tijdens een laparoscopie een sonde in de niertumor ingebracht. Het gebruikt wisselstroom om het kankerweefsel te verwarmen tot 60 tot 100 graden Celsius, waardoor het wordt vernietigd.

In beide gevallen wordt het inbrengen en het “werk” van de sonde op een scherm gevolgd met behulp van beeldvormende technieken (zoals echografie of CT).

Chirurgie: verschillende technieken

Er zijn verschillende opties en technieken voor de chirurgische behandeling van niercelkanker.

Niet-gemetastaseerde nierkanker: operatie

Chirurgische verwijdering is de voorkeursbehandeling bij niet-gemetastaseerde niercelkanker. Waar mogelijk gaat het om orgaansparende chirurgie (gedeeltelijke nefrectomie): de chirurg verwijdert alleen het deel van de nier dat door de kanker is aangetast. Daarbij zorgt hij ervoor dat zoveel mogelijk gezond nierweefsel behouden blijft.

De procedure wordt meestal uitgevoerd als open operatie, dat wil zeggen via een langere incisie (afhankelijk van de locatie van de tumor, bijvoorbeeld op de buik of flank).

Niet-gemetastaseerd niercelcarcinoom kan niet altijd zodanig worden verwijderd dat de rest van de nier intact blijft. In dit geval moet het hele orgaan worden verwijderd, wat artsen een radicale nefrectomie noemen. Normaal gesproken is dit echter geen probleem; de tweede, gezonde nier kan alle nierfuncties zelfstandig overnemen.

Als patiënten met niet-gemetastaseerde niercelkanker vergrote lymfeklieren hebben, kunnen deze operatief worden verwijderd om ze te onderzoeken op kankercellen. Als uit beeldvormend onderzoek voor of tijdens de operatie blijkt dat ook een bijnier door de kanker is aangetast, wordt deze ook verwijderd.

Gemetastaseerde nierkanker: operatie

Als niercelkanker zich al naar andere organen heeft verspreid, kan deze niet langer worden genezen door chirurgische verwijdering. Niettemin kan het in sommige gevallen zinvol zijn om de kwaadaardige niertumor weg te snijden. Dit kan symptomen zoals lokale pijn en bloedingen verlichten. De operatie kan zelfs de overleving van een patiënt verlengen.

Systemische therapie

In het geval van gevorderde en/of gemetastaseerde niercelkanker worden gewoonlijk kankermedicijnen toegediend die door het hele lichaam (dat wil zeggen systemisch) werken. De volgende stofgroepen zijn beschikbaar:

  • mTOR-remmers (temsirolimus, everolimus): Het enzym mTOR is over het algemeen belangrijk voor de celgroei en -voorziening. Kankercellen bevatten een bijzonder grote hoeveelheid van dit enzym en kunnen daardoor ongecontroleerd groeien en zich vermenigvuldigen. mTOR-remmers beperken deze proliferatie van kankercellen.
  • Controlepuntremmers: Immuuncontrolepunten zijn controlepunten van het immuunsysteem die immuunreacties (bijvoorbeeld tegen de lichaamseigen cellen) indien nodig beperken. Sommige kankertumoren (zoals nierkanker) kunnen deze “remmen” activeren en zichzelf zo beschermen tegen aanvallen door het immuunsysteem van het lichaam. Checkpointremmers (zoals pembrolizumab, nivolumab) halen deze ‘remmen’ weg.
  • VEGF-antilichamen: Het kunstmatig geproduceerde antilichaam bevacizumab remt bepaalde bindingsplaatsen voor groeifactoren (VEGF-receptoren) en daarmee de vorming van nieuwe bloedvaten, die de groeiende niertumor nodig heeft voor zijn toevoer.

Artsen beslissen van geval tot geval welke medicatie het meest geschikt is voor een nierkankerpatiënt. Vaak worden werkzame stoffen gecombineerd, bijvoorbeeld pembrolizumab plus axitinib. Het VEGF-antilichaam bevacizumab wordt ook niet alleen gegeven bij niercelkanker. In plaats daarvan wordt het altijd gecombineerd met interferon – een werkzame stof die de groei van kankercellen tegengaat.

De ‘klassieke’ medicamenteuze behandeling voor de meeste vormen van kanker is chemotherapie. Het is echter geen behandelingsoptie voor nierkanker – dat wil zeggen metastatische niercelkanker – omdat het over het algemeen niet effectief is.

Lokale behandeling van uitzaaiingen van nierkanker

Ook nierkankeruitzaaiingen (long, bot, etc.) worden vaak lokaal behandeld. Het doel is óf de kans op herstel te vergroten óf – als de ziekte al te ver gevorderd is – klachten (zoals pijn) te verlichten of te voorkomen.

Afhankelijk van de locatie, de grootte en het aantal uitzaaiingen kan chirurgische verwijdering en/of bestraling (radiotherapie) worden toegepast. Onder bepaalde omstandigheden (bijvoorbeeld bij sommige hersenmetastasen) kan dit laatste ook de vorm aannemen van stereotactische radiotherapie. In dit geval wordt de kwaadaardige tumor heel precies vanuit verschillende hoeken en met hoge intensiteit bestraald.

Ondersteunende therapie

Afhankelijk van de behoefte worden nierkankersymptomen en andere gevolgen van de kanker- of kankertherapie gericht behandeld. Voorbeelden

Deze pijntherapie kan soms nuttig worden aangevuld met andere medicijnen (co-medicijnen zoals spierverslappers).

In het geval van bloedarmoede als gevolg van kanker of kankertherapie kunnen de getroffenen bloedtransfusies nodig hebben.

Kankerpatiënten lijden in het algemeen vaak aan uitgesproken uitputting (vermoeidheid). Experts adviseren individueel aangepaste duurtraining als onderdeel van oefentherapie.

Nierkankerpatiënten met botmetastasen moeten medicijnen krijgen om botfracturen te voorkomen – bisfosfonaten of het monoklonale antilichaam denusomab in combinatie met calcium en vitamine D.

Nierkanker: verloop van de ziekte en prognose

De meeste patiënten zijn vooral geïnteresseerd in één vraag: kan nierkanker worden genezen? In feite is de prognose voor de meest voorkomende vorm – niercelkanker – relatief gunstig vergeleken met veel andere vormen van kanker.

In individuele gevallen hangt de kans op herstel echter af van hoe groot de tumor op de nier is en hoe ver deze zich al heeft verspreid op het moment van diagnose. Daarbij geldt: hoe eerder de diagnose en behandeling, hoe beter de prognose bij nierkanker.

Ook de leeftijd van de patiënt en eventuele bijkomende ziekten hebben invloed op de kans op herstel van nierkanker (niercelkanker).

Nierkanker: nazorg en revalidatie

Zelfs nadat de behandeling van nierkanker is voltooid, blijven patiënten niet met rust. Nazorg en revalidatie zijn de volgende stappen.

Nazorg

Het bijwonen van de aanbevolen vervolgonderzoeken na nierkanker is van groot belang. De vervolgafspraken dienen onder meer om een ​​eventueel terugval (recidief) van de nierkanker en (nieuwe) uitzaaiingen in een vroeg stadium op te sporen. Ook is het belangrijk om de nierfunctie van de patiënt in de gaten te houden.

Vervolgonderzoeken omvatten routinematig een arts-patiëntconsult (medische geschiedenis), lichamelijk onderzoek en laboratoriumonderzoek en een beeldvormend onderzoek van de buik en, indien nodig, de borstkas (echografie en/of computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming).

Hoe vaak en hoe lang een nierkankerpatiënt wordt uitgenodigd voor vervolgonderzoeken hangt grotendeels af van het recidiefrisico (laag, gemiddeld, hoog). In principe worden meerdere vervolgafspraken over een periode van meerdere jaren aanbevolen. Aanvankelijk worden ze met kortere tussenpozen (bijvoorbeeld elke drie maanden), later met langere tussenpozen (jaarlijks) gepland.

Revalidatie na nierkanker

De details van het revalidatieprogramma zijn afhankelijk van de behoeften van de patiënt. Er worden echter componenten uit verschillende disciplines in verwerkt, bijvoorbeeld uit de geneeskunde, psychologie, fysiotherapie, ergotherapie en sporttherapie.

Artsen in de afkickkliniek behandelen bijvoorbeeld bestaande bijwerkingen van kankertherapie, zoals zenuwbeschadiging veroorzaakt door een operatie (bijvoorbeeld met elektrotherapie). Psychologische individuele en groepssessies en het leren van ontspanningstechnieken kunnen nuttig zijn bij het omgaan met psychologische gevolgen zoals angst, depressie of neerslachtigheid. De fysieke fitheid kan worden verhoogd met aangepaste oefentherapie. Ook warmtepakketten, voedingsadviezen en sociale begeleiding (bijvoorbeeld bij werkhervatting) kunnen deel uitmaken van het gevarieerde aanbod van revalidatie na nierkanker.

Nierkanker: hoe ga je om met de ziekte?

Nierkanker is een ernstige ziekte. Het omgaan ermee en de behandeling vergt veel mentale en fysieke kracht van u als patiënt. Je kunt op verschillende niveaus helpen om deze moeilijke tijd zo goed mogelijk door te komen.

Nierkanker en voeding

Tijdens de behandeling van nierkanker zullen uw artsen uw voedingsstatus in de gaten houden. Hierdoor kunnen zij tegenmaatregelen nemen bij een bestaand of dreigend tekort aan voedingsstoffen. Voedingsadvies of voedingstherapie kunnen dan behulpzaam zijn – eventueel ook nadat de behandeling als onderdeel van de revalidatie is afgerond.

Nierkankerpatiënten die lijden aan nierzwakte (nierinsufficiëntie) moeten bijzondere aandacht besteden aan hun eigen dieet – onafhankelijk van de kanker of als gevolg van de kankertherapie. Op de lange termijn moeten ze oppassen dat ze niet te veel eiwitten binnenkrijgen; het afbreken ervan zou de verzwakte nier(en) te zwaar kunnen belasten. Een voedingsdeskundige kan advies geven over de noodzakelijke veranderingen in het voedingspatroon.

Over het algemeen moeten nierkankerpatiënten ook overmatig alcoholgebruik vermijden.

Nierkanker en lichaamsbeweging

Sport en beweging zijn niet alleen goed voor het lichaam, maar ook voor de ziel. Daarom moeten nierkankerpatiënten, indien mogelijk, tijdens hun kankerbehandeling beginnen met fysiotherapie en bewegingstraining. Gerichte en individueel aangepaste lichamelijke activiteit moet tijdens de revalidatie regelmatig worden voortgezet.

Tijdens de revalidatie krijgen patiënten ook tips voor toekomstige training thuis.

Nierkanker en psychologische ondersteuning

Veel patiënten en hun familieleden hebben problemen met het omgaan met een ernstige ziekte zoals nierkanker. Alleen al de diagnose kan een zware last zijn. Daarbij komen de stress en zorgen tijdens de periode van de kankerbehandeling en de nazorg.

Professionele ondersteuning door psycho-oncologisch geschoolde specialisten kan in dergelijke gevallen helpen. Dergelijke specialisten richten zich op de mentale en fysieke gevolgen van kanker en helpen de getroffenen er beter mee om te gaan.

Volgens deskundigen moeten kankerpatiënten en hun familieleden gedurende de gehele ziekte- en behandelingsfase de kans krijgen om te profiteren van psychosociale begeleiding en behandeling. Bespreek dit indien nodig met uw arts! Zij kunnen uw zorgen en angsten met u bespreken en/of u in contact brengen met geschikte professionele contacten.

Nierkanker en aanvullende therapie

  • Acupunctuur
  • homeopathie
  • maretak therapie
  • hyperthermie

Als u dergelijke methoden wilt gebruiken als aanvulling op – dwz complementair – aan conventionele (“orthodoxe”) nierkankertherapie, dient u eerst met uw arts te overleggen. Hij of zij kan u adviseren over mogelijke risico's en interacties.

Ze zijn echter niet geschikt als alternatieve geneeswijze; kankerdeskundigen raden het gebruik van acupunctuur enz. ten zeerste af als vervanging voor de conventionele behandeling van nierkanker.

Er bestaan ​​geen algemeen aanvaarde definities voor “complementaire geneeskunde” en “alternatieve geneeskunde”. De twee termen worden soms door elkaar gebruikt. Over het algemeen verschillen complementaire therapieën echter van alternatieve therapieën doordat ze de waarde en aanpak van de conventionele geneeskunde (“conventionele geneeskunde”) niet in twijfel trekken, maar zichzelf als complementair daaraan beschouwen.