Hoe wordt herpes behandeld?
Een centrale rol bij de behandeling van herpes wordt gespeeld door de zogenaamde antivirale middelen. Artsen gebruiken deze medicijnen standaard tegen verschillende soorten herpes. Daarnaast worden antivirale middelen gebruikt voor andere virusziekten.
Daarnaast zijn er nog andere middelen die tegen herpes kunnen worden gebruikt, maar deze verlichten meestal alleen de symptomen en werken niet tegen de oorzaak.
Een herpesinfectie duurt verschillende tijdsduur. In de meeste gevallen zijn de getroffenen na één tot twee weken van de herpes af. Als het de eerste infectie met het virus is, kan het langer duren om te genezen.
Medicijnen voor de behandeling van herpes
Er zijn verschillende antivirale geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van herpes. Ze hebben echter bijna allemaal hetzelfde werkingsmechanisme. De meeste namen van actieve ingrediënten eindigen op “-ciclovir”. De gebruikte actieve ingrediënten zijn bijvoorbeeld:
- aciclovir
- Famciclovir
- Valaciclovir
- Penciclovir
Brivudine is een ander preparaat dat kan worden gebruikt om herpes te behandelen, evenals zinksulfaat.
Andere medicijnen bij de behandeling van herpes
Naast antivirale medicijnen zijn er nog verschillende andere. Deze bestrijden herpes niet rechtstreeks, maar werken wel tegen de symptomen ervan of verminderen de externe verspreiding van de virussen.
Er zijn bijvoorbeeld ontstekingsremmende en pijnstillende preparaten beschikbaar, evenals kiemdodende (antiseptische) preparaten die de virussen doden die naar buiten dringen. Sommige producten hebben een verkoelende werking, andere zorgen ervoor dat de korstjes sneller loskomen.
Wat helpt snel tegen herpes?
"Wat te doen tegen herpes?" vraagt iedereen die ooit kennis heeft gemaakt met de vervelende blaren, en je wilt natuurlijk snel van herpes af. Helaas verrichten de momenteel bekende actieve ingrediënten voor de behandeling van herpes geen wonderen. In het beste geval verkorten ze de duur van de ziekte en verlichten ze de symptomen, maar ze bieden geen betrouwbare snelle hulp bij herpes.
Vroege herpesbehandeling werkt beter
De beste manier om de genezing in ieder geval te versnellen, is door zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen. Degenen die last hebben van frequente herpes-reactivaties hebben vaak een gevoel voor de eerste symptomen van een dreigende uitbraak van de ziekte. Voorbodes van een herpesuitbraak kondigen patiënten vaak aan dat het niet lang zal duren voordat de eerste met vocht gevulde blaren verschijnen. Deze omvatten:
- Jeuk of pijn in het getroffen gebied
Dit is het beste moment om de behandeling van herpes met medicijnen te starten. Sommige patiënten melden zelfs dat de uitbraak van herpes op deze manier kan worden voorkomen. Antivirale middelen hebben alleen een significant effect op het ziekteverloop als het virus zich nog niet in grote mate heeft verspreid. Reeds “afgewerkte” virussen kunnen niet worden vernietigd door antivirale middelen.
Mogelijke problemen bij herpesbehandeling met medicijnen
De meeste antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van herpes simplex worden ook gebruikt voor andere herpesziekten zoals klierkoorts of herpes zoster. In sommige gevallen worden ze ook gebruikt bij de behandeling van virusziekten buiten de herpesgroep.
Onder bepaalde omstandigheden bevordert dit echter de ontwikkeling van resistentie. Dit betekent dat herpesvirussen van alle groepen steeds resistenter worden tegen de werkzame stoffen. In het ergste geval werken de standaard actieve ingrediënten helemaal niet meer bij een patiënt en zijn alleen dure alternatieven voor herpesbehandeling nog effectief.
Dit is misschien geen slechte zaak voor de behandeling van eenvoudige herpesblaasjes op de lip. Het is echter gevaarlijk als therapie voor complicaties zoals herpes-gerelateerde encefalitis of sepsis mislukt vanwege resistentie tegen geneesmiddelen.
Hoe worden de verschillende soorten herpes behandeld?
Herpes-uitbraken komen in bijna alle delen van het lichaam voor, waarbij het gezicht en het genitale gebied tot de voorkeursgebieden voor herpes simplex-virussen behoren.
In het gezicht, bijvoorbeeld op de lip of neus, zijn type 1 herpes simplex-virussen (HSV-1) meestal verantwoordelijk voor infecties, terwijl type 2-virussen (HSV-2) de meerderheid vormen in het genitale gebied. De antivirale middelen werken in gelijke mate op beide virustypen (HSV-1 en HSV-2), maar er zijn specifieke kenmerken bij de behandeling van herpes, afhankelijk van de manifestatie.
Wat te doen tegen herpes op de lip?
In de meeste gevallen verloopt een koortslip onschadelijk zonder medicatie. Tijdige therapie met antivirale middelen vermindert echter de duur van symptomen zoals jeuk en pijn. Wat bijvoorbeeld helpt zijn crèmes die aciclovir of penciclovir bevatten.
Antivirale middelen zijn het enige dat helpt tegen herpes op de lip en in veel gevallen de uitbraak verkorten. De crèmes voor de behandeling van herpes kunnen uitwendig op het getroffen gebied worden aangebracht. Lokaal toegepast, hebben ze ook minder bijwerkingen.
Aciclovir en enkele andere antivirale middelen voor de behandeling van herpes op de lip zijn ook verkrijgbaar in tabletvorm. Bij zeer uitgesproken symptomen of complicaties van een koortslip geven artsen de actieve ingrediënten ook als infuus.
Ten slotte zijn er herpespleisters die geen actieve ingrediënten bevatten en slechts een vochtkussen over de herpesblaren vormen, waardoor de externe verspreiding van de virussen via uitstrijkjes wordt tegengegaan. Omdat een antiviraal actief bestanddeel ontbreekt, verkort dit de duur van de ziekte niet.
Wat helpt tegen herpes in het genitale gebied?
Antivirale middelen worden gebruikt om herpes in het genitale gebied te behandelen, voornamelijk in tabletvorm. Lokaal aangebrachte zalven of crèmes met antivirale middelen worden door artsen hooguit aanbevolen bij milde uitbraken van genitale herpes.
In de regel baseren artsen hun behandeling van genitale herpes op de huidige richtlijnen voor de behandeling van deze ziekte. Richtlijnen zijn actuele wetenschappelijke aanbevelingen voor de behandeling van bepaalde ziekten. Volgens deze worden, wanneer genitale herpes voor het eerst verschijnt, tabletten twee tot vijf keer per dag gedurende minimaal een week gebruikt, afhankelijk van de concentratie van het actieve ingrediënt en het antivirale middel.
De gebruikte actieve ingrediënten zijn:
- aciclovir
- Famciclovir
- Valaciclovir
De werkzame stoffen kunnen ook worden gebruikt bij terugkerende uitbraken, maar meestal in lagere doses en voor kortere perioden. Als de uitbraak van genitale herpes meer dan vier keer per jaar voorkomt, is permanente therapie met een virostatisch middel ook mogelijk.
Wat te doen bij herpes aan het oog?
In sommige gevallen tast het herpesvirus ook het oog aan. Zo wordt bijvoorbeeld het ooglid of direct het hoornvlies van het oog aangetast (herpes simplex keratitis), maar in principe is de infectie in het gehele oog mogelijk. Als er bijvoorbeeld een infectie van het netvlies van het oog optreedt (herpes simplex retinitis), is een snelle medische behandeling belangrijk, omdat in het ergste geval blindheid van het oog dreigt.
Als u een herpesinfectie in het oog vermoedt, is het belangrijk om onmiddellijk een oogarts te raadplegen. De oogarts kan beoordelen of de herpesinfectie gevaarlijk is of niet. In de regel schrijft hij oogdruppels of tabletten met een virostatisch middel voor om de vermenigvuldiging van het virus te remmen.
Hoe herpes in de mond behandelen?
Herpes in de mond (stomatitis aphthosa) treft meestal kinderen. Meestal geneest herpes in de mond vanzelf na ongeveer twee tot drie weken. Vanwege de hevige pijn in de mond en keel weigeren kinderen echter vaak voedsel met deze vorm van herpes. Door de behandeling wordt de duur van de ziekte doorgaans verkort tot ongeveer een week. Daarom is een bezoek aan de arts hier dringend aan te raden.
Enerzijds geven artsen gels en crèmes voor pijnverlichting, die lokaal verdovende actieve ingrediënten zoals lidocaïne bevatten en rechtstreeks op het zieke slijmvlies in de mond- en keelstreek kunnen worden aangebracht. Ze onderdrukken echter de smaaksensatie bij contact met de tong. Aan de andere kant zijn er klassieke pijnstillers zoals ibuprofen of paracetamol beschikbaar. Beide hebben ook een antipyretisch effect.
Voordat u dergelijke pijnstillers bij kinderen gebruikt, is het belangrijk om de behandelend arts te raadplegen.
Het is belangrijk dat kinderen met herpes in de mond ondanks de pijn voldoende drinken. Als dit niet mogelijk is, kan vochtinname via de ader via IV worden overwogen. Als de voedselinname van het kind zeer ernstig beperkt is of als hij of zij dit volledig weigert, kan een vloeibaar dieet met veel calorieën verlichting bieden.
Geschikt voedsel
Bij het kiezen van voedsel voor herpes in de mond zijn er een paar tips waarmee u rekening moet houden:
- Zoek indien mogelijk naar voedingsmiddelen die het mondslijmvlies niet irriteren.
- Drankjes worden het best gekoeld gedronken. Vruchtensappen zijn vanwege de zuurgraad geen goede keuze, helder water, melk of kamillethee zijn beter.
- Vast voedsel is bovendien idealiter pH-neutraal, koel en heeft een zo zacht mogelijke consistentie. Zure voedingsmiddelen zoals tomatensaus of voedingsmiddelen die te droog zijn, zoals beschuit of koekjes, irriteren de door herpes getroffen gebieden verder.
Antivirale middelen en antibiotica voor herpes in de mond.
Herpesbehandeling met antivirale middelen is niet verplicht voor herpes in de mond. Omdat de antivirale middelen ook met bijwerkingen in verband worden gebracht en kinderen er over het algemeen gevoeliger voor zijn, moet het gebruik ervan goed worden afgewogen, vooral bij kinderen. Soms is het gebruik ervan echter aan te raden, bijvoorbeeld bij een zeer ernstige uitbraak van herpes. Artsen schrijven aciclovir vaak voor als tablet of infuus.
Als er een zogenaamde superinfectie optreedt, dat wil zeggen dat er naast de virale infectie ook een bacteriële infectie optreedt, ondersteunen antibiotica in de vorm van tabletten of, indien nodig, als infuus, de snelle genezing van de bacteriële ontsteking.
Herpesbehandeling tijdens de zwangerschap
De bekende antivirale middelen zijn niet officieel goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Uit de observaties tot nu toe zijn echter in ieder geval voor de werkzame stof aciclovir geen negatieve effecten voor moeder of kind gebleken.
Of herpesbehandeling met medicijnen noodzakelijk is tijdens de zwangerschap hangt van een aantal factoren af:
- Wat is de manifestatie van de herpes?
- Op welk punt in de zwangerschap ontstond de herpes?
- Is het de eerste keer dat u met herpes wordt geïnfecteerd of is het een reactivatie?
Het echte gevaar van herpes tijdens de zwangerschap is de mogelijke overdracht op het kind. Daarom is vooral genitale herpes van de moeder gevaarlijk voor het kind. Andere manifestaties zoals herpes in het gezicht spelen vrijwel geen rol bij de overdracht op het kind.
Een initiële infectie met genitale herpes vormt een groter risico tijdens de zwangerschap dan reactivering. Bovendien geldt dat hoe dichter het begin van herpes bij de uitgerekende datum ligt, hoe groter het risico van overdracht op het kind is. Dit komt omdat een groot deel van de infectie plaatsvindt tijdens de geboorte.
Bij een eerste infectie van de moeder in het eerste of tweede trimester geven artsen in het laatste derde deel van de zwangerschap (vanaf de 36e week van de zwangerschap) in sommige gevallen driemaal daags aciclovir als preventieve maatregel. Met dergelijke onderdrukkende therapie proberen ze het optreden van herpeslaesies tijdens de geboorte te voorkomen en zo het kind tegen infectie te beschermen.
Lees meer over herpes tijdens de zwangerschap.
Behandeling van eerste infecties in het laatste trimester van de zwangerschap
Als de symptomen van genitale herpes optreden in het laatste trimester van de zwangerschap en het gaat om een infectie voor de eerste keer, kan een keizersnede een optie zijn. Vooral als de herpes in de laatste zes weken vóór de geboorte uitbreekt, is de kans op virusoverdracht op het kind tijdens de vaginale bevalling anders zeer groot.
Als een keizersnede om bepaalde redenen niet haalbaar is, krijgen zowel moeder als pasgeborene onmiddellijk na de geboorte aciclovir voor de behandeling van herpes.
Wat u nog meer moet weten over de behandeling van herpes
Valse tips tegen herpes: Voorzichtigheid is geboden bij veel tips tegen herpes van online forums. Ze beweren bijvoorbeeld dat als je de blaren doorprikt of op een andere manier opent, de herpes snel verdwijnt. Integendeel, dit zorgt echter voor een verhoogde afgifte van de virussen en dus voor een verhoogd risico op infectie.
Als de gebruikelijke herpesbehandeling voor u geen optie is, vraag dan een arts of apotheker om advies.
