Wat is een contra-indicatie?
Een contra-indicatie (lat. contra-indicatie) is een omstandigheid waarbij men een bepaald medicijn niet mag gebruiken, omdat het anders tot gevaarlijke gezondheidsschade kan leiden.
Een dergelijke omstandigheid kan een acute verkoudheid zijn of een chronische ziekte zoals reuma. Maar ook zwangerschap en borstvoeding, een bepaalde leeftijd (vooral kinderen en 65-plussers) of het regelmatig gebruik van andere medicijnen kunnen een contra-indicatie vormen.
De redenen voor contra-indicaties zijn talrijk. Sommige medicijnen hebben onder bepaalde omstandigheden een te zwakke of te sterke werking. Bij zwangere vrouwen kunnen ze het ongeboren kind schaden of een wisselwerking hebben met andere medicijnen.
Zo veroorzaakt de bekende pijnstiller acetylsalicylzuur (ASA) maagklachten als mogelijke bijwerking. De meeste mensen die het medicijn een korte tijd gebruiken, merken dit helemaal niet. Maar bij patiënten met maagzweren kan het de symptomen verergeren. Bestaande maagzweren zijn daarom een contra-indicatie bij dit middel.
Hoe verschillen absolute en relatieve contra-indicaties?
Absolute contra-indicatie
Een absolute contra-indicatie zou bijvoorbeeld zijn als het medicijn zulke ernstige bijwerkingen heeft dat het gebruik ervan onder geen enkele omstandigheid is toegestaan. In het geval van acetylsalicylzuur zijn dit, naast actieve maagzweren, bijvoorbeeld een abnormaal verhoogde bloedingsneiging en het laatste trimester van de zwangerschap (3e trimester).
Relatieve contra-indicatie
Bij relatieve contra-indicaties kan de arts daarentegen op individuele basis beslissen. Het is waar dat er een bepaald gezondheidsrisico is verbonden aan het gebruik van het medicijn in kwestie. Als het verwachte voordeel echter groter is, kan de arts het medicijn toch aan de patiënt voorschrijven.
Relatieve contra-indicaties voor acetylsalicylzuur zijn onder meer het eerste en tweede trimester van de zwangerschap (1e en 2e trimester), bronchiale astma en kinderen en adolescenten tot 1 jaar.
