Anomaloscopie

Anomaloscopie is een procedure die wordt gebruikt om tekorten aan kleurenzien in de oogheelkunde vast te stellen en te evalueren (oog zorg​ Het onderzoek richt zich op de diagnose van rood-groene gebreken, die vooral voor de veilige uitoefening van sommige beroepen geverifieerd moeten worden. Dit zijn bijvoorbeeld piloten of buschauffeurs, aangezien er een bijzonder risico bestaat in het weg- of luchtverkeer. Om deze reden maakt het anomaloscopisch onderzoek deel uit van het medische geschiktheid examen.

De stoornissen in het kleurenzien zijn onderverdeeld in verschillende klinische beelden. Achromatopsie, dit is een zeldzame erfelijke aandoening, waarbij geen of slechts gedeeltelijke kleuren worden waargenomen, maar alleen contrasten (licht-donker) of achromasie (kleur blindheid), waarbij er geen kleurwaarneming is en de patiënten alleen verschillen in helderheid herkennen. Aangeboren tekortkomingen in het kleurenzien omvatten afwijkende trichromasie, wat duidt op (kleurgebrek voor rood, groen en blauw) en gedeeltelijke kleur blindheid (dichromasia - twee valse kleuren elk; monochromasia - valse kleuren zijn rood, groen of blauw). Dichromasie resulteert meestal in kleurverwarring en kleurstoornissen kunnen ook worden verworven. Anomaloscopie wordt gebruikt om monochromatisch rood deficiëntie /blindheid van groengebrek / blindheid. De conceptualisaties van tekortkomingen in het kleurenzien zijn als volgt:

  • Protanomalie (roodtekort).
  • Protanopie (rode blindheid)
  • Deuteranomalie (groentekort)
  • Deuteranopia (groene blindheid)
  • Tritanomalie (blauwheid)
  • Tritanopia (blauwe blindheid)

Indicaties (toepassingsgebieden)

  • Patiënten met een vermoedelijke partiële Kleurenblind (rood of groen).
  • De medische geschiktheid examen voor bepaalde beroepen (bijv. piloten).

De procedure

Zowel protanomalie als deuteranomalie zijn gebaseerd op een gen mutatie in de retinale kegels (kleur sensorische cellen van het netvlies), die leiden tot een verstoring van de synthese van respectievelijk het rode en groene visuele pigment. Als gevolg hiervan zijn alleen de resterende visuele pigmenten in elk geval actief, wat resulteert in partiële Kleurenblind.

Anomaloscopie is gebaseerd op het concept van additieve kleurmenging, dat de kleurwaarneming in het menselijk oog bepaalt: als primaire kleuren resulteren rood, groen en blauw in de kleur wit in de menselijke waarneming. Wanneer groene en rode kleurreceptoren gelijktijdig worden gestimuleerd, wordt de kleur geel geproduceerd in het visuele centrum van de centrale zenuwstelsel (hersenen).

Tijdens anomaloscopisch onderzoek kijkt de patiënt door het apparaat naar een cirkel waarvan de ene helft een spectraal geel projecteert met een golflengte van 589 nm. De andere helft bestaat uit een mengsel van spectraal rood (671 nm) en spectraal groen (546 nm). Dit mengsel lijkt ook geel. Nu wordt het onderwerp geïnstrueerd om het kleurenmengsel (rood en groen) te corrigeren, zodat de helft van de cirkel exact overeenkomt met de tint van spectraal geel. Een patiënt met een roodtekort voegt meer rood toe, en een patiënt met een groentekort zal meer groen toevoegen om de kleurwaarneming aan te passen. De mengverhouding wordt nu gebruikt om het anomaliequotiënt te bepalen, wat een kwantitatieve beoordeling geeft van de mate van kleurdeficiëntie:

  • Normaal - 0.7-1.4
  • Protanomaal (zwak rood) - 0.02-0.6
  • Deuteranomaal (groen-zwak) - 2.0-20.0

Anomaloscopie is een eenvoudige en effectieve procedure om rood- en groentekort of blindheid te onderscheiden en te kwantificeren. Het wordt regelmatig gebruikt in geschiktheid-examens.