Ovariële insufficiëntie: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen
      • Buikwand en liesstreek (liesstreek).
    • Auscultatie (luisteren) van de hart-.
    • Auscultatie van de longen
  • Gynaecologisch onderzoek
    • Inspectie
      • Vulva (externe, primaire vrouwelijke geslachtsorganen) [ontsteking?]
      • Speculum instelling
        • Vagina (vaginaal) [fluor? bloed? slijm? vruchtwater? ​
        • hals uteri (cervix) of portio (cervix; overgang van cervix uteri naar vagina (vagina)). [Gesloten? Geopend? Vruchtzakje zichtbaar of gebroken?]
    • Palpatie (palpatie):
      • Cervix uteri (cervix) [verkort in% of cm? sacraal ("verwezen naar het heiligbeen")? tussenproduct? gecentreerd? Baarmoederhals geopend in cm of vingertop inbrengbaar? mogelijk beoordeling door bisschopscore, zie hieronder]
      • Relatie van het voorgaande deel van het kind tot het bekken.
    • Palpatie van de buik en baarmoeder (baarmoeder).
      • Baarmoeder [zacht? Klaar om te contracteren? Verhoogde baseline spanning? Contracties / contracties?]
      • Fundusstandaard - 1e Leopold's handgreep (gebruik beide randen van de hand - beginnend bij de ribbenboog - probeer de fundusstandaard / gebogen, bovenrand van de baarmoeder van de baarmoeder / baarmoeder. In de latere loop van zwangerschap (laat tweede en derde trimester / derde trimester), de positie van de foetus kan worden bepaald; dus bijvoorbeeld in stuitligging (BEL) de hoofd van het kind kan worden gepalpeerd in fundus) [tijdig? te laag als teken van een ev. groeiachterstand / groeiachterstand, symphysis fundus afstandsmeting als mogelijke indicatie van groeiachterstand, welk deel van het kind zit in de fundus?]
      • Positie van de rug en kleine onderdelen - 2e handgreep van Leopold (wordt gebruikt om de positie van de rug van het kind te bepalen, handen worden links en rechts van de voelbare baarmoeder/ baarmoeder; lichte druk wordt gebruikt om de armen en benen (kleine onderdelen) aan de ene kant en de rug aan de andere kant te palperen).
      • Relatie van het voorgaande deel met het bekken entree.
        • 3e Leopold's greep: hoofd of achterdeel voorafgaand aan? (Vereist dat het voorgaande deel zich nog geheel of grotendeels over het bekken bevindt entree en kan worden verplaatst).
        • 4. leopold's handgreep (dient om de positie van de foetus, dwz of er sprake is van een craniale of bekkenpresentatie; hiervoor plaatst de onderzoeker zijn hand boven de symphysis (symphysis pubica) en probeert hij met zijn duim en wijsvinger de schedel van het kind heen en weer te duwen ('ballotiereń); als het kind zich in een bekkenpresentatie bevindt, is dit niet mogelijk): Het wordt gebruikt om te controleren in hoeverre het voorgaande deel al in het bekken is gekomen

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan. Bisschop score

De bisschopscore maakt een subjectieve, maar redelijk vergelijkbare beoordeling mogelijk van de geboortevrijheid van de hals of os. Hoe hoger de score, hoe beter de hals is om te baren.

Bevindingen 0 punten 1 punt 2 punten 3 punten
Baarmoederhalslengte (lengte van het “vaginale deel van de baarmoeder) > 2 cm 1 cm verstreken -
Portio-positie sacraal mediosacraal gecentreerd -
Portioconsistentie ruw Medium zacht -
Baarmoederhals breedte Gesloten 1 cm 2 cm > 3 cm
Hoogte niveau van het voorgaande onderdeel 2 cm boven het interspinale vlak 1 cm boven of in het interspinale vlak onder het interspinale vlak -