De medische geschiedenis (geschiedenis van de patiënt) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van osteoom. Familiegeschiedenis Zijn er veel voorkomende ziekten in uw familie? (Tumorziekten) Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u last van hoofdpijn? Heeft u een drukkend gevoel in de neus... Osteoma: medische geschiedenis
Ademhalingssysteem (J00-J99) Maxillaire sinus empyeem – ophoping van pus in de maxillaire sinussen. Maxillaire sinus mycose - schimmelziekte van de maxillaire sinussen. Kaakcysten Pneumosinus dilatans (zeldzaam) - dilatatie (verwijding) van de neusbijholten als gevolg van een disfunctioneel klepmechanisme, dat de instroom van lucht mogelijk maakt Sinusitis (ontsteking van de neusbijholten). Neoplasmata … Osteoma: of iets anders? Differentiële diagnose
Zodra een osteoom ongemak veroorzaakt, moet het worden weggesneden (operatief verwijderd): Extirpatie - volledige chirurgische verwijdering van het osteoom inclusief het vullen van het botdefect met autoloog (van dezelfde persoon) botmateriaal (bijvoorbeeld van de bekkenkam), indien nodig stabilisatie met metalen implantaten (intramedullaire nagel, hoekplaat).
Een osteoom is meestal asymptomatisch en daarom meestal een bijkomstige bevinding op röntgenfoto's. De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een osteoom: Hoofdsymptomen Hoofdpijn die langzaam in hevigheid toeneemt en sporadisch optreedt. Uitsteeksel van de wand van de neusbijholte - met groter osteoom. Klachten van neus en neusbijholten, als het osteoom … Osteoom: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Osteoom bestaat uit een gelokaliseerd neoplasma (nieuwe vorming) van botsubstantie met een overwegend lamellaire structuur. Het is een gesteelde bottumor met een sponsachtige (sponsachtige) structuur (osteoma medullare) of met een compacte structuur (osteoma durum) en is een van de bottumoren. Etiologie (oorzaken) De precieze oorzaken van osteoom zijn nog onduidelijk.
Algemene maatregelen Nicotinebeperking (afzien van tabaksgebruik). Beperkt alcoholgebruik (mannen: max. 25 g alcohol per dag; vrouwen: max. 12 g alcohol per dag). Beperkte cafeïneconsumptie (max 240 mg cafeïne per dag; komt overeen met 2 tot 3 kopjes koffie of 4 tot 6 kopjes groene/zwarte thee). Streef naar een normaal gewicht! … Osteoma: therapie
Hieronder volgen de belangrijkste ziekten of complicaties die door een osteoom kunnen worden veroorzaakt: Ademhalingssysteem (J00-J99) Verstopping van het uitscheidingskanaal van de paranasale sinus → paranasale sinus mucocele (mucocele = ophoping van slijm). Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99). Verminderde botgroei Psyche – zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99) Endocraniële complicaties … Osteoma: complicaties
Osteomen kunnen als volgt worden ingedeeld: Klassiek osteoom Uitsluitend in de bindweefsel-voorgevormde botten van de schedel: frontale sinus (sinus frontalis), ethmoid bot (Os ethmoidles), maxillaire sinus (Sinus maxillaris). Juxtacorticale (parossale) osteoom. Voornamelijk op het buitenoppervlak van de lange buisvormige botten (dijbeen/dijbeen). Medullair osteoom (synoniemen: enostoma; enosteoma; compacta-eiland). poreus bot
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid en slijmvliezen Hals Extremiteiten: [zwelling? Maat; samenhang; verplaatsbaarheid van de huid ten opzichte van het onderliggende oppervlak. Vervorming van gewrichten en botten?] Wervelkolom, thorax (borst). Gangpatroon (vocht, mank) Lichaam … Osteoma: onderzoek
Laboratoriumparameters van de eerste orde - verplichte laboratoriumtests. Biopsie (weefselmonster) - om de waardigheid te bepalen (goedaardig / goedaardig of kwaadaardig / kwaadaardig); osteoma lijkt op maligne parossale osteosarcoom (dit ontstaat op het botoppervlak).
Therapeutische doelen Pijnverlichting Verwijdering van de tumor - zie “Chirurgische therapie”. Aanbevelingen voor genezingstherapie Analgesie volgens het stadiëringsschema van de WHO: niet-opioïde analgeticum (paracetamol, eerstelijns middel). Opioïde analgeticum met lage potentie (bijv. Tramadol) + niet-opioïde analgeticum. Krachtige opioïde analgeticum (bijv. Morfine) + niet-opioïde analgeticum.
Verplichte diagnostiek van medische hulpmiddelen Conventionele röntgenfoto van het aangedane lichaamsgebied, in twee vlakken – om de mate van tumorgroei te beoordelen; het osteoom vertoont schaduwen en scherp omlijnde computertomografie (CT; beeldvorming in dwarsdoorsnede (röntgenfoto's genomen vanuit verschillende richtingen met computergebaseerde analyse)) - om de locatie, grootte en omvang van de tumor te bepalen (botvernietiging/-vernietiging?) ... Osteoom: diagnostische tests
