Amenorroe: classificatie

WHO-classificatie van amenorroe.

WIE-stadium	Definitie	Voorbeelden	Endocrinologische diagnostiek
I	Hypogonadotroop normoprolactinemisch ovarieel falen = hypothalamus-hypogonadotroop (-hypofysaire hypofunctie)	Competitieve sporten, eetstoornissen (bijv. Anorexia nervosa / anorexia nervosa), Kallmann-syndroom (hypogonadotroop hypogonadisme + anosmie / verlies van reukvermogen), Sheehan-syndroom (functieverlies van de voorkwab van de hypofyse, dat meestal postpartum optreedt ( na de bevalling))	FSH LH E2 (oestradiol) ↓ Progestin-test negatief, dwz progestageen-negatief amenorroe. Oestrogeen testageen test positief
II	Normogonadotroop normoprolactinemisch ovariumfalen = hypothalamus-hypofyse-disfunctie	Polycysteus ovariumsyndroom (PCO-syndroom), folliculaire persistentie (falen van de follikel om te scheuren en dus de eifollikel om te persisteren), hypothyreoïdie (hypothyreoïdie)	androgenen (testosteron, DHEAS, androsteendion, 17-OH-progesteron). Indien nodig, dexamethason-remmingstest onderscheid te maken tussen functionele en autonome hyperandrogenemie (bijvoorbeeld in de setting van een androgeenproducerende tumor) Cortisol Progestin-test negatief, dwz progestageen-negatief amenorroe.
III	hypergonadotroop ovarieel falen	Gonadale dysgenese, climacterium praecox (premature menopauze; prematuur ovarieel falen = POF; premature menopauze), menopauze, syndroom van Turner (synoniem: syndroom van Ullrich-Turner); meisjes / vrouwen met deze eigenaardigheid hebben slechts één functioneel X-chromosoom in plaats van de gebruikelijke twee (monosomie X)), toestand na chemotherapie	FSH LH E2 (oestradiol) ↓ Progestin-test negatief, dwz progestageen-negatieve amenorroe. Oestrogeen testageen test positief
IV	Anatomisch bepaalde amenorroe = aangeboren of verworven afwijking in het genitale kanaal, endometrium, baarmoeder of vagina	Primair: hymenale atresie (aangeboren misvorming van het maagdenvlies (maagdenvlies) waarbij de vagina (vagina) volledig wordt gesloten door het maagdenvlies), misvorming van de baarmoeder / agenese, Secundair: Asherman-syndroom, endometriale atrofie (atrofie van de baarmoederslijmvlies), cervicale stenose.
V	Hyperprolactinemisch ovarieel falen met tumor	Prolactinoom (goedaardig neoplasma van de hypofysevoorkwabhypofyse)).	Prolactine ↑ Progestin-test positief of negatief Oestrogeen testageen test positief
VI	Hyperprolactinemische ovariuminsufficiëntie zonder tumor (disfunctionele hyperprolactinemie)	Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie) of latente hypothyreoïdie, door geneesmiddelen geïnduceerde hyperprolactinemie	Prolactine ↑ TSH Progestin-test positief of negatief Oestrogeen testageen test positief
VII	Normoprolactinemische hypothalamus-hypofyse-disfunctie (hypogonadotroop door organische oorzaken (compressie).	Hypofyse tumor (tumor van de hypofyse, bijv. craniopharyngioma)