Hoe Valsartan werkt
Valsartan blokkeert de receptoren (aanlegplaatsen) van het hormoon angiotensine-II – meer bepaald de AT-1-receptoren, wat betekent dat het hormoon zijn werking niet langer kan uitoefenen. Dit voorkomt een stijging van de bloeddruk en ontlast zo het hart en de nieren.
De zout- en waterbalans in het menselijk lichaam wordt gereguleerd door het hormonale RAA-systeem (renine-angiotensie-aldosteronsysteem). Tegelijkertijd wordt ook de bloeddruk via het RAAS geregeld.
Angiotensine II is een van de hormonen in dit systeem. Wanneer het zich bindt aan zijn receptoren aan de binnenkant van de bloedvaten, vernauwen de bloedvaten zich – de bloeddruk stijgt. Er zijn ook angiotensine II-receptoren in de nieren. Hier zorgt het hormoon ervoor dat er minder zout in de urine vrijkomt, waardoor er meer zout en dus water in het lichaam achterblijft. Dit verhoogt ook de bloeddruk.
Absorptie, afbraak en uitscheiding
In het lichaam wordt ongeveer een vijfde van de hoeveelheid actief ingrediënt gemetaboliseerd tot inactieve afbraakproducten, de rest wordt onveranderd uitgescheiden. De uitscheiding vindt grotendeels plaats via de gal in de ontlasting. Ongeveer zes uur na inname is de helft van de toegediende hoeveelheid uitgescheiden.
Wanneer wordt valsartan gebruikt?
Valsartan is goedgekeurd voor de behandeling van:
- Hoge bloeddruk
- recente hartaanval
- hartfalen (hartfalen)
Hoe wordt Valsartan gebruikt?
De meest voorkomende vorm van valsartan zijn orale tabletten. Voor patiënten die moeite hebben met slikken of sondevoeding krijgen, zijn er orale oplossingen beschikbaar.
De dosering is grotendeels afhankelijk van het toepassingsgebied en ligt doorgaans tussen de 80 en 160 milligram eenmaal daags. De maximale dosering is 320 milligram. Soms wordt deze dagelijkse dosis ook verdeeld over twee innames (ochtend en avond).
Wat zijn de bijwerkingen van valsartan?
In gecontroleerde klinische onderzoeken veroorzaakte valsartan niet vaker bijwerkingen dan de medicijnvrije placebo. Eén op de honderd tot duizend behandelde mensen ervoer duizeligheid, vermoeidheid, hoesten en buikpijn als de meest voorkomende bijwerkingen.
De erectiestoornissen die vaak worden veroorzaakt door bloeddrukmedicatie komen over het algemeen niet voor bij valsartan. Soms kunnen sartanen zoals losartan en valsartan zelfs een positief effect hebben op impotentie (erectiestoornissen).
Waar moet ik op letten als ik valsartan gebruik?
Contra-indicaties
Valsartan mag in de volgende gevallen niet worden gebruikt:
- overgevoeligheid voor de werkzame stof of voor één van de andere bestanddelen van het geneesmiddel
- ernstige leverfunctiestoornis
- cholestase (galstasis)
- gelijktijdig gebruik van aliskiren (bloeddrukmedicatie) bij patiënten met diabetes of chronische nierfunctiestoornissen
- tweede en derde trimester van de zwangerschap
Interacties
Het aanvullende gebruik van andere medicijnen die het RAAS of de bloeddruk beïnvloeden, moet vooral in het begin nauwlettend worden gecontroleerd door de arts, zodat de bloeddruk niet te veel daalt.
In combinatie met preparaten die het kaliumgehalte in het lichaam kunnen verhogen, moet het kaliumgehalte gecontroleerd worden. Dergelijke preparaten omvatten kaliumsparende diuretica en kaliumsupplementen. Natriumarm tafelzout is er ook een van.
Leeftijdsbeperking
Valsartan is goedgekeurd voor de behandeling bij kinderen van zes jaar en ouder.
Zwangerschap en borstvoeding
Omdat valsartan schadelijk kan zijn voor het ongeboren kind, mag het antihypertensivum niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, vooral niet in het tweede en derde trimester.
Er is geen informatie beschikbaar over het gebruik van valsartan tijdens het geven van borstvoeding. Moeders die borstvoeding geven mogen de werkzame stof daarom niet gebruiken.
Hoe u medicijnen kunt verkrijgen met valsartan
Geneesmiddelen die valsartan bevatten, zijn in Duitsland, Oostenrijk en Zwitserland op recept verkrijgbaar.
Hoe lang is valsartan bekend?
Het eerste sartan – losartan – werd in 1995 in de VS op de markt gebracht. Later werden andere actieve ingrediënten ontwikkeld die onder andere beter in het lichaam worden benut en een langere werking hebben.
Valsartan-schandaal
In 2018 moesten talrijke in China geproduceerde generieke geneesmiddelen met de werkzame stof valsartan van de markt worden teruggeroepen omdat de goedgekeurde limieten van de kankerverwekkende stof N-nitrosodimethylamine in individuele batches werden overschreden. De besmetting is hoogstwaarschijnlijk het gevolg van een verandering in het productieproces bij het productiebedrijf.
Geneesmiddelen waarin het ingesloten valsartan in Europa werd geproduceerd, werden niet getroffen.
