Classificatie van parapneumonie borstvliesuitstroming (PBM) /empyeem (gewijzigd van).
Ongecompliceerde PBM | Ingewikkelde PBM | Empyeem | |
Pleurale morfologie | Dun, doorlatend | Uitscheiding van fibrine, septaties | Verdikt, bevredigend weefsel (wondgenezend weefsel), septa (septumwanden) en ventrikels |
Pleurale punt, macroscopisch aspect. | Clear | Bewolkt | Purulent troebel |
pH | > 7,3 | 7,1-7,2 (7,3) | <7,1 |
LDL (lactaat dehydrogenase) (U / l) | <500 | > 1.000 | > 1.000 |
Glucose (mg / dl) | > 60 | <40 | <40 |
cytology | PMN+ | PMN++ | PB +++ |
Microbiologie | Steriel punctaat | Incidenteel positief (microscopisch en kweek). | Vaak positief (microscopisch en cultureel) |
Therapie | Systemische antibiose (toediening van antibiotica) | Systemische antibiose; thoracale drainage en fibrinolyse (enzymatische splitsing van fibrine) | Systemische antibiose; drainage met zuig-irrigatie (mogelijk op meerdere locaties?); thoracoscopie (endoscopische reflectie van de pleuraholte) indien nodig |
PMN (= polymorfonucleaire neutrofielen; cellen met niet-specifieke verdediging die tot het wit behoren bloed cellen).