Laboratoriumparameters Eerste orde verplichte laboratoriumtests. Microscopische detectie van schimmels uit het marginale gebied van de veranderde huidsite (uitstrijkjes, huidafkrabsels, nagelmateriaal). Cultuurteelt uit het marginale gebied van de veranderde huidsite.
Therapiedoelen Verbetering van de symptomatologie Eliminatie van pathogenen Therapieaanbevelingen Lokale antischimmelmiddelen (topisch toe te passen antischimmelmiddelen). Systemische therapie (indicaties: falen van lokale (“lokale”) therapie en bij hyperkeratotische (“sterk verhoornende”) tinea pedis). Zie ook onder “Verdere therapie“. Verdere opmerkingen Meta-analyse: terbinafine scoorde even effectiever bij mycosen als orale therapie in vergelijking met azolen … Voetschimmel (Tinea Pedis): medicamenteuze therapie
Om tinea pedis (voetschimmel) te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Gebruik van openbare badfaciliteiten Ziektegerelateerde risicofactoren Diabetes mellitus (diabetes) Bloedsomloopstoornissen Voetafwijkingen Perifere neuropathie (zenuwziekte die meerdere (poly = veel) zenuwen tegelijk aantast). Verwondingen aan de voet Preventieve maatregelen Advies voor schoeisel: … Voetschimmel (Tinea Pedis): preventie
De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op tinea pedis (voetschimmel): Verweking van de huid, vooral in de ruimte tussen de vierde en vijfde teen. Roodheid Fijne droge schilfering Rhagades (huidscheuren) Pruritus (jeuk) Blaasjes Spanningsgevoel Opmerking: In dergelijke gevallen, dyshidrosiforme veranderingen (kleine, bijna altijd jeukende blaren aan de zijkanten van de vingers, handpalmen en voetzolen … Voetschimmel (Tinea Pedis): symptomen, klachten, tekenen
De anamnese (medische geschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van tinea pedis (voetschimmel). Familiegeschiedenis Zijn er frequente schimmelinfecties in uw familie? Sociale anamnese Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Welke veranderingen heb je aan je voeten opgemerkt? Op beide voeten? Heb je enige verzachting van de ruimtes opgemerkt... Voetschimmel (Tinea Pedis): medische geschiedenis
Huid en onderhuids (L00-L99). Allergische contactdermatitis Atopisch eczeem (neurodermatitis) Erfelijke palmoplantaire keratose – erfelijke verhoorningsstoornis van de huid in het gebied van de voet/hand. Psoriasis plantaris - psoriasis die de voet aantast. Pustulaire bacteride (Andrews-syndroom) - veranderingen in de handpalmen en voetzolen met een onduidelijke ... Voetschimmel (Tinea Pedis): of iets anders? Differentiële diagnose
De volgende zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door tinea pedis (voetschimmel): Infectieuze en parasitaire ziekten (A00-B99). Infectie veroorzaakt door bacteriën zoals erysipelas. Mycose (schimmelinfectie) van andere delen van het lichaam, zoals de liesstreek Nagelmycose (nagelschimmel)
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Inspectie (bekijken) van de huid voornamelijk op de voeten, maar ook van het hele lichaam, aangezien mycose (schimmelinfectie) ook andere delen van het lichaam kan aantasten, zoals de lies … Voetschimmel (Tinea Pedis): onderzoek
Pathogenese (ziekteontwikkeling) Tinea pedis (voetschimmel) wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door trichophytes (Trichophytum rubrum, T. interdigitale). Deze tasten uitsluitend de huid, het haar en/of de nagels aan omdat ze keratine kunnen verteren. Een gunstige factor voor voetmycose is een verstoorde huidbarrière met invloed op de huidflora door auto-immuunziekten zoals atopische … Voetschimmel (Tinea Pedis): oorzaken
Algemene maatregelen Naleving van de algemene hygiënemaatregelen! Advies over schoeisel: Vermijd strakke, gesloten schoenen en rubberen laarzen. Voorkom warmteophoping bij hoge luchtvochtigheid in de schoenen, vooral bij sportschoenen van synthetisch materiaal. Ga in openbare voorzieningen zoals zwembad, sauna, etc. niet op blote voeten. Voeten altijd goed droog (vooral ook tussen … Voetschimmel (Tinea Pedis): therapie
