Lues venerea - liefdesziekte - is de technische naam voor een van de oudste geslachtsziekten Beschouwd als bijna uitgeroeid in het midden van de jaren negentig, is het aantal nieuwe gevallen de afgelopen jaren wereldwijd schrikbarend gestegen. Ziekteverwekkers zijn treponemen, spiraalvormig staafvormig bacteriën die alleen op mensen leven en voornamelijk worden overgedragen via direct mucosaal contact.
Van microben en mensen
"Lues epidemie verspreidt zich", "Lues stijgt weer", "Syphilis uitbraak in de regio van Aken ”- de berichten in kranten, op internetsites en in het Robert Koch Institute (RKI) schetsen een somber beeld. Een infectie waarvan men dacht dat ze bijna was vergeten, verspreidt zich weer. Hoewel de ‘harde kans’ eerder homoseksuelen of mannen treft die seks hebben met andere mannen (‘MSM’), komt het in een kwart van de gevallen voor bij heteroseksuelen.
Hoog risico op infectie
Zorgwekkend is dat syphilis wordt gemakkelijk overgedragen en wordt daarom vaak geïnterpreteerd als een indicator van een algemene toename van SOA's of onbeschermde seks. Het vergroot ook de kans dat mensen met hiv ook het 에이즈 virus tegelijkertijd, of dat syphilis patiënten zullen besmet raken met het aids-virus. In tegenstelling tot veel andere SOA's raakt de meerderheid van de patiënten in Duitsland besmet. Het is dus niet de reis koorts dat leidt tot de verspreiding van de ziekte, maar eerder tot een toename van de ziekte in bedreigde omgevingen en van daaruit tot de overdracht ervan op de rest van de bevolking. Mensen zijn het enige reservoir - buiten hun menselijke gastheer hebben de ziekteverwekkers slechts korte overlevingskansen. Ze worden daarom bijna uitsluitend overgedragen tijdens geslachtsgemeenschap of van moeder op kind, en minder vaak zonder seksueel contact in besloten gemeenschappen met slechte hygiënische omstandigheden of wanneer spuiten worden gedeeld. Educatie, preventie met condooms, normaal bloed het testen van degenen die risico lopen, en adequate therapieën zijn daarom essentieel om het risico op infectie te minimaliseren.
Harde feiten en duistere cijfers
Aan het einde van het laatste millennium, de wereld Gezondheid De organisatie schatte dat jaarlijks ongeveer 12 miljoen mensen wereldwijd besmet raken met syfilis. Met een duidelijke toename van nieuwe gevallen in veel landen in de afgelopen jaren, zullen de huidige aantallen waarschijnlijk nog hoger zijn. In Tanzania is momenteel bijna 50% van de doodgeboorten te wijten aan een infectie van het ongeboren kind door de moeder! Syfilis is anoniem aangifteplichtig in Duitsland. In 2004 werd het RKI geïnformeerd over gemiddeld 4.1 nieuwe gevallen per 100,000 inwoners, wat overeenkomt met een stijging van 14% ten opzichte van het voorgaande jaar. Daarnaast wordt aangenomen dat het aantal niet-gemelde gevallen rond de 30-40% ligt. Trieste koplopers zijn grote steden als Frankfurt en Keulen, maar ook in landelijke gebieden en grensregio's neemt de ziektefrequentie toe. Dat de besmetting ook onder heteroseksuelen weer toeneemt, wordt onder meer toegeschreven aan een globalisering van prostitutie. Met name aan drugsverslaafde en buitenlandse prostituees (vooral uit Oost-Europa en de Balkanlanden) is de kans groter dat zij onbeschermde gemeenschap hebben en hebben zij vaak slechtere toegang tot de volksgezondheid zorgsysteem. Echter, vrouwen make-up slechts ongeveer 10% van de geïnfecteerden, en gedeeltelijk besmet door biseksuele mannen. Deskundigen uiten hun bezorgdheid over de ontmanteling van publiek volksgezondheid structuren leidt de afgelopen jaren tot een sterke toename van infectierisico's. Op veel plaatsen zijn mensen uit hoogrisicogroepen niet langer of zeer moeilijk te bereiken - er wordt alleen passieve hulp geboden en netwerken tussen openbare gezondheidsdiensten, drugshulp en substitutiesystemen wordt als ontoereikend beschouwd.
Symptomen en stadia
Er wordt onderscheid gemaakt tussen een verworven vorm (syfilis acquisita) en een aangeboren vorm die via de bloedbaan wordt overgedragen tijdens zwangerschap (syfilis connata). Dit laatste gaat gepaard met een verhoogde miskraam sterftecijfer en neonatale sterfte, evenals misvormingen. Verworven syfilis, indien onbehandeld, is een chronische ziekte die in verschillende fasen verloopt:
- Vroege syfilis: ongeveer 3 weken na infectie, pijnloos, rood en huilend zweer verschijnt op de plaats van binnenkomst van de ziekteverwekker en is zeer besmettelijk. 3 weken daarna, de omgeving weefselvocht knooppunten kunnen worden gepalpeerd als enkele, harde, mobiele, pijnloze zwellingen. Enkele weken later kunnen algemene symptomen zoals koorts, huid huiduitslag, algemene zwelling van de weefselvocht knooppunten, hoofdpijn en pijn in de ledematen verschijnen. Na weken tot maanden verandert dit primaire stadium in het secundaire stadium en verschijnen er gezwellen in de genitale en anale gebieden, die zeer besmettelijk zijn. Na ongeveer 2 jaar verdwijnen de symptomen meestal en is de ziekte alleen detecteerbaar in de bloed.
- Late syfilis: in zeldzame gevallen verspreiden de ziekteverwekkers zich door het lichaam bij onbehandelde individuen en na ongeveer 5 jaar zijn er veranderingen in de huid, slijmvliezen en organen (zogenaamde gummata), die leiden tot de vernietiging van het weefsel. Neurosyfilis manifesteert zich jaren tot decennia later in de hersenen en spinal cord en resulteert in een verscheidenheid aan symptomen, variërend van veranderingen in karakter tot visuele, sensorische en loopstoornissen. Bovendien kunnen er veranderingen in de aorta optreden met het levensbedreigende risico op scheuren. In het late stadium is syfilis niet langer besmettelijk.
Detectie en therapie
De diagnose wordt gesteld door uitstrijkjes van afscheidingen van de huid laesie of een weefselvocht knooppunt en de detectie van pathogenen onder de microscoop. In het bloed om ziekte op te sporen (zelfs jaren later) en om de activiteit, of de noodzaak van behandeling, van de infectie en het succes ervan te verifiëren therapie Gelukkig zijn er tegenwoordig minder giftige stoffen beschikbaar voor behandeling dan de kwik gebruikt in het verleden en de arseen salvarsan ontwikkeld in 1909. The therapie wordt uitgevoerd met penicilline, de duur hangt af van hoe lang de ziekte heeft bestaan - bij vroege syfilis tot twee weken, anders 3-4. De administratie wordt toegediend als een injectie in de spier of als een infuus. Medebehandeling van de seksuele partner is verplicht. Het succes van therapie wordt gecontroleerd met een bloed Test.
Ter zake
- In principe kan de ziekteverwekker het lichaam binnendringen op elk punt waar de huid of het slijmvlies is beschadigd.
- Infectie vindt voornamelijk plaats door onbeschermde geslachtsgemeenschap of overdracht van de zwangere vrouw op het ongeboren kind.
- Vaak veranderende, onbeschermde geslachtsgemeenschap va met mannen verhoogt het risico op infectie.
- Enige bescherming wordt geboden door condooms (met zaaddodende middelen), plassen en wassen met zeep en water onmiddellijk na de seksuele handeling.
- Een snelle en volledige genezing met antibiotica is mogelijk, anders kunnen er jaren later ernstige complicaties optreden en zelfs de dood.
- De seksuele partners moeten ook worden behandeld.
- U kunt altijd weer besmet raken met syfilis.
