Bij aangeboren aandoeningen van vitamine D metabolisme, ontwikkelingsstoornissen van de botten komen al voor in utero en in het groeiende organisme. Verworven aandoeningen daarentegen leiden verminderde mineralisatie in het reeds gevormde bot met neiging tot buigen en spontane breuken. Het klassieke beeld van vitamine D tekort is rachitis bij zuigelingen en adolescenten enerzijds en osteomalacie bij volwassenen anderzijds. Rachitis
Rachitis is een vitamine D deficiëntieziekte van de zuigeling of adolescent. Deze stofwisselingsstoornis wordt veroorzaakt door een ontoereikende darm absorptie en renale reabsorptie van calcium en fosfaat De eerste tekenen van rachitis zijn:
- Laag calcium en fosfaat concentraties.
- Verhoogde alkalische fosfatase-activiteit in het serum.
- Secundair hyperparathyroïdie als reactie op een laag serum calcium niveaus (5-7 mg / 100 ml).
Vanwege het onvoldoende absorptie van calcium en fosfaat in de botten, er is onvoldoende mineralisatie, demineralisatie van het skelet. Hierdoor wordt de structuur van de harde botstof verstoord. De botten zacht en gemakkelijk vervormbaar worden, resulterend in de klassieke veranderingen in de botten (botbuigingen, zoals genua vara). Klinische symptomen van rachitis
- Rachitische rozenkrans op het gebied van de borstbeen borstbeen (uitzetting van de kraakbeen-beenknooppunt van de ribben).
- Aanhoudende botkromming (vooral kromming van de wervelkolom) of vervormingen van het skelet, voornamelijk in het gebied van de borstbeen evenals ribbenkast, maar ook de schedel, wervelkolom scoliose, kyfose en benen.
- Atypisch hartvormig bekken
- Alopecia totalis inflammatoir haaruitval ziekte in de aangeboren vormen van rachitis.
- In het groeiende organisme is er een toename in dikte, vooral in het gewrichtsgebied, wat te wijten is aan een overeenkomstige overbelasting van de epifysen
- Calciumtekort leidt naast secundaire hyperparathyreoïdie tot tetanie-krampen van de spieren van de extremiteiten (stand van de poten), overgevoeligheid van het zenuwstelsel en hersenaanvallen, zoals respectievelijk epileptische en narcoleptische aanvallen.
Ten slotte veroorzaakt rachitis verstoringen in de lengtegroei van botten, bot pijn, gebitsproblemen, spieratrofie en verhoogd risico op breuk Rachitis komt vaker voor, zowel bij geïmmigreerde kinderen van kleur uit ontwikkelingslanden die geen vitamine D-profylaxe krijgen als bij kinderen die macrobiotische voeding krijgen. dieet Osteomalacie
Osteomalacie is het equivalent van rachitis op volwassen leeftijd, omdat deze stofwisselingsstoornis zich pas ontwikkelt als het skelet volgroeid is. Osteomalacie wordt ook gekenmerkt door een mineralisatiestoornis van het bot, wat leidt tot verzachting van het bot met overeenkomstige skeletveranderingen osteoïdose van het bot. collageen vorming is er een abnormaal hoge verhouding tussen zachte botmatrix en gemineraliseerd bot. Klinische symptomen van osteomalacie.
- toegenomen osteoporose in genetische aanleg.
- Spierzwakte
- Diffuse botpijn treft voornamelijk de borst, schouders, wervelkolom, bekken en benen
- Naarmate de ziekte voortschrijdt, kunnen spontane fracturen optreden, vooral van de bekkenring
- Calciumgebrek leidt tot secundair hyperparathyroïdie en tetanie.
Andere symptomen van vitamine D-tekort
Hypovitaminose D
Hypovitaminose D is een klinisch syndroom, dat voornamelijk voorkomt bij ouderen en bedlegerige mensen. Jongeren en mensen in landen die ouder zijn dan 40 jaar, lijden echter ook vaak aan hypovitaminose D.
- Veranderingen in ademhalingsfuncties
- Verminderde immuunfunctie
- Veranderingen in het spiermetabolisme, zoals verminderde spierkracht en tonus, verminderde controle van spieractiviteit, resulterend in een verhoogde neiging bij ouderen om te vallen, met het risico op femurhalsfracturen
- Verhoogde zwaai van het lichaam als gevolg van verminderde neuromusculaire coördinatie verhoogt ook de neiging tot vallen en dus het risico op fracturen
