Vitamine C plasmaconcentraties rond 20 µmol / L resulteren in niet-specifieke vroege symptomen, zoals verminderde fysieke prestaties, verhoogd 피로en prikkelbaarheid. Aanhoudend onderaanbod komt tot uiting in toegenomen capillair kwetsbaarheid, verminderde weerstand tegen infectie, gingivitis, uitgebreide mucosale en huid bloedingen. Plasmaconcentraties lager dan 10 µmol / l (0.17 mg / dl) worden als manifest beschouwd vitamine C tekort. Klinisch manifest vitamine C deficiëntieziekten zijn onder meer scheurbuik bij volwassenen en de ziekte van Moeller-Barlow bij kinderen. Beide ziekten ontwikkelen zich in de loop van enkele maanden sluipend uit een toestand van latent vitamine C-tekort. Klinisch manifeste scheurbuik, geassocieerd met serumconcentraties tussen 0 mg / l en 2 mg / l, is zeldzaam in de geïndustrialiseerde wereld. Een uitzondering is ongeveer 5% van de ouderen. Vroeg stadium van scheurbuik
- Zwakte, vermoeidheid
- arm wond genezen als gevolg van verminderde collageen synthese.
- Verhoogde gevoeligheid voor infecties
- Verhoogde capillaire kwetsbaarheid, leidend tot onder andere bloedingen - bloedingen - in de huid
- Bloedend tandvlees
- Mucosale bloeding
- Pijn in de zwaarder belaste spieren, vooral bij de kuiten
- Huid verkleuring (bleek geelachtig tot vuil grijsgeel) na het prodromale stadium (ongeveer 1-3 maanden) met de ontwikkeling van hyperkeratose - ernstige keratinisatie -.
- Punctata - petechiale - bloedingen rond de hyperkeratotische veranderingen.
- Bloedingen in de spieren en onder het periosteum in gebieden met hoge belasting (voornamelijk in de buigspieren van de onderste ledematen en in gebieden die tijdens inspanning worden uitgerekt, zoals de achterkant van de knieën en het gebied rond de achillespees), geassocieerd met pijn in ledematen trekken - scheurbuik reuma
- Bij bedlegerigen manifesteert het bloeden zich eerst op de rug, billen en kuiten
- Oppervlakkige bloedingen zoals vlekken - ecchymosen - of strepen - trillingen - lokaliseren in de buurt van de schenen - het scheenbeen -, op de onderarmen en soms op de navel
- Diep bloeden met een onveranderde huid, resulterend in trekkende pijn met merkbare gevoeligheid van de spieren en botten
- Bot- en gewrichtsveranderingen zijn het gevolg van de progressieve hemartrose.
De oorzaak van 피로 en zwakte bij vitamine C-tekort wordt verondersteld een tekort aan carnitine te zijn, omdat vitamine C dient als een cofactor bij de synthese van carnitine uit lysine in methionine Een tekort aan carnitine heeft verstrekkende gevolgen voor de energieproductie en het vetmetabolisme, aangezien het aminozuur nodig is voor het binnendringen van lange ketens. vetzuren in de mitochondria, waar energiesynthese plaatsvindt. Geavanceerd scheurbuikstadium
- Scorbutische ulcera (Rupia scorbutica) als gevolg van secundaire infecties, meestal alleen in de buurt van carieuze tanden, die niet noodzakelijkerwijs uitvallen ondanks het loskomen van het slijmvlies
- Gingivitis (ontsteking van het tandvlees)
- Incidentele bloeding in conjunctiva - conjunctivae -, choroidea en oogkamers, zelden neusbloedingen, maar is dan erg moeilijk te stoppen
- De huid ziet er ruw, wrijvend ijzerachtig uit - lichen scorbuticus - omdat de bruinrode bloedingen ter grootte van een speldenknop - purpura scorbutica - de voorkeur geven aan de haarzakjes
- Vaak is het lever vergroot is (hepatomegalie), de milt bijna nooit.
- Hypotensie, vasomotorische stoornissen en hypochrome anemie met vrijwel normaal aantal leukocyten en bloedplaatjes; bloedstolling en tijd zijn ongewijzigd
Psychologische veranderingen
- Onverschilligheid
- Algemene ongesteldheid
- Geringe uitputtbaarheid
- Veranderingen in persoonlijkheid en psychomotorische prestaties.
- Verhoogde melancholie en depressie
Ziekte van Moeller-Barlow
Infantiele scheurbuik kan lange tijd latent blijven voordat het manifest wordt, bijvoorbeeld tijdens een met koorts gepaard gaande ziekte met de volgende symptomen.
- Grote, subperiostale hematomen, pathologische fracturen, vaak geassocieerd met epifysolyse en ernstige pijn
- "Jumping Jack-fenomeen" - kinderen krimpen ineen bij de lichtste aanraking
- Scheurbuik gingivitis (treedt alleen op als er al tanden zijn doorgebroken).
In sommige gevallen kan geïsoleerde of herhaalde hematurie (bloed in de urine) is het enige symptoom. Vitamine C-tekort kan leiden In onze regio komt scheurbuik uiterst zelden voor, aangezien een dagelijkse inname van 10 mg L-ascorbinezuur al voldoende is om scheurbuik te voorkomen. Tegenwoordig ligt de nadruk op symptomen van subklinische deficiëntie, die zeer wijdverspreid zijn, maar vaak niet als latent worden herkend vitaminegebrek symptomen. Symptomen van subklinische deficiëntie zijn onder meer.
- Verminderde prestaties, verhoogde behoefte aan slaap, prikkelbaarheid.
- Slecht immuunsysteem
- Pijn in de ledematen en gewrichten
