De term analgesie wordt in de geneeskunde gebruikt om de eliminatie of pijn. Het is pijn therapie met behulp van een vermindering of zelfs onderbreking van de excitatiegeleiding of door medicatie administratie.
Wat is analgesie?
In medische terminologie verwijst analgesie naar de eliminatie van de sensatie van pijn met behulp van medicatie of zelfs door beschadiging van cellen in het centrale of perifere zenuwstelsel In medische terminologie verwijst analgesie naar de eliminatie van het gevoel van pijn met behulp van drugs of ook door het beschadigen van cellen in het centrale of perifere zenuwstelsel De term wordt vaak gebruikt als synoniem voor de term anesthesie, maar analgesie elimineert niet alle sensaties. Bepaalde gewaarwordingen, zoals aanraakgevoeligheid, worden door de patiënt vastgehouden tijdens analgesie. Als er een verwonding is met doorgesneden gevoelig zenuwweefsel, wordt analgesie meestal geassocieerd met anesthesie In principe is er dus ook sprake van lokale (lokale) analgesie plaatselijke verdoving door de drugs gebruikt.
Medicijnvormen en -typen
De bekendste vorm is waarschijnlijk medicijnanalgesie. Dus niet-steroïde ontstekingsremmend drugs (NSAID's) met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten worden onder andere gebruikt om pijn te behandelen. Deze medicijnen omvatten bijvoorbeeld actieve ingrediënten zoals ibuprofen, metamizol or acetylsalicylzuur. paracetamol (alleen pijnstillend, niet ontstekingsremmend) is ook vergelijkbaar met de bovengenoemde actieve ingrediënten. Deze medicijnen worden gebruikt om milde tot matige pijn onder controle te houden en om te behandelen ontsteking en koorts Voor ernstige pijn, analgetica met morfine (opioïden zoals codeine, fentanyl or tramadol) worden in de meeste gevallen gebruikt voor onderdrukking, hoewel deze middelen meestal verslavend zijn en daarom onder de Narcotica Handelen. Zogenaamd migraine therapeutica (bijv sumatriptan, ergotamine), die de centrale vernauwen bloed schepen, en adjuvante analgetica (bijv antidepressiva en anti-epileptica) vallen ook onder geneesmiddelanalgesie. Analgetica kunnen worden toegediend in de vorm van tablets, injecties, of zelfs pleisters, afhankelijk van de behandeling.
Therapeutische vormen en typen
In de geneeskunde behoren echter niet alleen medicijnen tot analgesie. Fysiek pijntherapie met zijn eenvoudigste vorm - de rust of immobilisatie van het overeenkomstige lichaamsdeel - behoren ook tot deze vorm van behandeling. Daarnaast het bevorderen van het genezingsproces met behulp van beweging therapie or fysiotherapie net zoals massage or koud of warmtetoepassingen behoren ook tot dit gebied. Acupunctuur valt ook op dit gebied van medische behandeling, evenals de elektrische stimulatie van andere stimulusreceptoren, wat ervoor zorgt dat de pijn door de patiënt minder wordt waargenomen. Een ander alternatief voor medicatie-analgesie is het gebruik van psychologie (bijv autogene training, hypnose, suggestie). In extreme noodsituaties is pijnstilling echter soms alleen mogelijk als de zenuwen worden gesneden tijdens een neurochirurgische behandeling. Niet alleen vanuit medisch oogpunt is er analgesie als ongevoeligheid voor pijn. Pathologische vormen van ongevoeligheid voor pijn zijn ook bekend. Deze worden veroorzaakt door een aangeboren afwijking of door verwondingen (bijv paraplegiezenuwletsel). Dus mutaties op de SCN9A gen of onder andere het CIPA-syndroom kan de oorzaak zijn van pathologische analgesie.
Voordelen en betekenis
Ondertussen laten recente ontwikkelingen dat zien patiëntgecontroleerde analgesie speelt een steeds belangrijkere rol in de wereld van vandaag. Bijvoorbeeld patiënten met chronische pijn kunnen een pomp hebben ingebracht waardoor ze de dosis van pijnstillers die ze nodig hebben. Patiënten krijgen zo het gevoel dat ze zelf invloed kunnen uitoefenen op de bestaande klachten en daardoor ook psychologisch beter leren omgaan met de ziekte. Zogenaamd patiëntgecontroleerde analgesie (PCA) biedt een aantal voordelen in de dagelijkse klinische praktijk, zowel preoperatief, postoperatief als intraoperatief. Pijnbestrijding kan worden afgestemd op de individuele behoeften van elke patiënt.
Risico's en bijwerkingen
Bijwerkingen van PCA zijn in dit opzicht over het algemeen zeer gering, als men de bijwerkingen van conventionele pijnbestrijdingsprocedures nader bekijkt. Deze vorm van analgesie kan bijvoorbeeld verlichtend zijn spanning voortijdig, waardoor de patiënt sneller kan mobiliseren. Inmiddels is PCA van groot belang voor het herstel van de patiënt, want alleen een goed beloop therapie kan ook leiden om de pijn snel te verlichten.
