Toepassingsgebieden van mammografie | Mammografie

Toepassingsgebieden van mammografie

1. Indien tijdens het zelfonderzoek of het onderzoek door de arts veranderingen of knobbels zijn opgemerkt, kunnen deze nader worden onderzocht door mammografie 2 In Duitsland is er ook de "mammografie-screening". Vrouwen die geen risicofactoren hebben, moeten tussen de leeftijd van 50 en 69 jaar routinematig elke twee jaar een mammografie ondergaan. Vrouwen met risicofactoren (bijv. borstkanker diagnose bij naaste familieleden of met borstkanker als zodanig medische geschiedenis) moeten ook eerder en jaarlijks mammogrammen laten maken (zie borstkanker risico).

Het succes van mammografie screening is controversieel. Voorstanders zeggen dat het voor vrouwen tussen de 50 en 70 jaar leidt tot een vermindering van borstkanker sterfte van ongeveer 25% tot 30% na 5 tot 6 jaar. Critici wijzen op nieuwe data-evaluaties en bekritiseren dat de cijfers van 25% - 30% verwijzen naar de relatieve risicoreductie.

Het is aangetoond dat deze relatieve risicovermindering vaak verkeerd wordt begrepen door zowel patiënten als artsen, of dat het verwachte voordeel voor de deelnemers wordt overschat. In absolute termen betekent dit (absolute risicoreductie): in relatieve termen is dit een reductie van 25%. Met andere woorden, op de 1000 vrouwen die deelnemen aan serie mammografie vijf keer gedurende 10 jaar zullen 999 vrouwen er geen baat bij hebben omdat ze niet aan de borst sterven kanker hoe dan ook (996 vrouwen) of omdat ze toch aan borstkanker overlijden (3 vrouwen). De absolute risicoreductie is dus slechts 0.

1%. Eén op de 1000 vrouwen wordt echter gered door mammografie.

  • Gedurende 10 "screeningjaren" sterven 4 op de 1000 vrouwen aan de borst kanker zonder mammografische screening.
  • Gedurende 10 “screeningjaren” met mammografie screening daalt het aantal sterfgevallen van 4 naar 3 per 1000 vrouwen

Digitale mammografie

Het principe van digitale mammografie is hetzelfde als dat van "normale" mammografie, het verschil zit in de geproduceerde beelden. Terwijl in "normale" mammografie, het bekende Röntgenstraal beelden worden gemaakt volgens een principe vergelijkbaar met dat van een camera, bij digitale mammografie worden de resulterende beelden niet op een folie geprojecteerd, maar direct omgezet in een computerbestand. Voordelen vloeien voort uit de digitale nabewerking van de afbeeldingen, die zo mogelijk wordt gemaakt, en de mogelijkheid om driedimensionale afbeeldingen van de borst te produceren.

Als men de resolutie en het contrast van de beelden die door de verschillende methoden worden geproduceerd, vergelijkt, wegen de voordelen van conventionele mammografie momenteel nog steeds op tegen de nadelen, hoewel microcalcificaties (zie borst kanker typen) zijn gemakkelijker te detecteren met de digitale methode. De stralingsblootstelling is bij digitale mammografie iets lager, maar veroorzaakt hoge kosten voor de klinieken door de noodzakelijke aanschaf van nieuwe apparatuur en de evaluatie van de beelden moet eerst door de arts worden geleerd. Over het algemeen neemt digitale mammografie echter toe.

Magnetische resonantie mammografie (MRI-mammografie of MRI van de borst) is een procedure waarbij sterke magnetische velden worden gebruikt om verschillende doorsnedebeelden te produceren die later kunnen worden gecombineerd om een ​​driedimensionaal beeld van de borst te vormen. Bij mammografie met magnetische resonantie wordt een contrastmiddel in het lichaam geïnjecteerd via een ader in de arm voor het eigenlijke onderzoek in de zogenaamde ‘buis’. De patiënt moet dan gedurende 30 minuten in buikligging in de magnetische resonantie tomograaf (MRI) liggen, indien mogelijk zonder veel te bewegen.

Voor meer informatie over de MRI van de borst, zie MRI van de borst Magnetische resonantie mammografie heeft de hoogste gevoeligheid en nauwkeurigheid bij het detecteren van invasief groeiende borsttumoren. In het geval van dicht klierweefsel is de combinatie van Röntgenstraal en magnetische resonantie mammografie biedt de hoogste graad van diagnostische zekerheid voor de uitsluiting van borstkanker. Voor ervaren examinatoren is de gevoeligheid van het onderzoek ca.

90%, hoewel er ook ca. 20% van "vals kwaadaardige" bevindingen. Maar zelfs met deze meest complexe methode is niet elke kanker te vinden.

De kwaliteit van het onderzoek loopt sterk uiteen, daarom vergoeden de verzekeraars het onderzoek alleen in een beperkt aantal geselecteerde klinieken. Door de grote inspanning die het onderzoek met zich meebrengt en de hoge kosten, is MRI-mammografie geen routineonderzoek en niet geschikt als screeningsmethode. Meest volksgezondheid verzekeraars vergoeden het onderzoek alleen in bijzondere gevallen en op aanvraag.

MRI-mammografie wordt gebruikt als een aanvullen voor bevindingen die niet kunnen worden opgehelderd door andere onderzoeken, vooral in het geval van niet-tastbare bevindingen. Het wordt ook gebruikt bij restverdenking na een onopvallend cel- / weefselmonster (biopsie) en in gevallen van verdenking op meerdere kankerhaarden in één borst. MRI-mammografie is in sommige onderzoeken met groot succes gebruikt voor de vroege opsporing van recidieven, dwz wanneer de kanker terugkeert na behandeling, of voor de diagnose van een tweede, nog steeds zeer klein carcinoom in de andere borst met bestaande bevindingen van borstkanker. Als alternatief voor digitale mammografie kan magnetische resonantiebeeldvorming worden gebruikt als een patiënt zeer dicht borstweefsel heeft of borstimplantaten. Stralingsvrije magnetische resonantie mammografie kan ook worden gebruikt in plaats van digitale mammografie bij hoogrisicopatiënten (bijvoorbeeld in geval van bijzondere gezinsstress).