Tibialis posterieure peesziekten
De pees van de tibialis posterior spier kan ontstoken raken als deze sterk geïrriteerd raakt of scheuren of scheuren bij plotselinge, ernstige belasting. Pijn in pezen treedt meestal op als de pees onder spanning staat. Echter, pijn is slechts een symptoom van andere schade en niet de ziekte zelf.
De pijn kan het gevolg zijn van traumatische schade, dat wil zeggen een breuk of rek wanneer de pees gebogen is, of het kan ook worden veroorzaakt door een ontsteking van de pees of pees schede. Getroffen personen kunnen eerst proberen de pijn te verminderen door rust te nemen en pijnstillers. Als de pijn langer aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd.
De pees van de posterieure tibialis-spier loopt door meerdere gewrichten en moet extreme stress kunnen weerstaan. De irritatie van de pees treedt bij elke stap op. Vooral bij verhoogde belasting, zoals bij wedstrijdsporters, kan deze irritatie leiden tot een ontsteking van de pees.
De peesmantels kunnen ook ontstoken raken en aan elkaar plakken als de spanning te groot is. In beide gevallen hebben getroffen personen ernstige pijn, die wordt versterkt door de belasting van de pees, bijvoorbeeld wanneer lopend. De frequentie van peesontsteking neemt toe met de leeftijd, aangezien de pezen kan worden beïnvloed door een degeneratieve (degeneratieve) verandering.
Ontsteking van pezen of peesmantels kunnen zich verspreiden naar omliggende structuren. In de meeste gevallen is een conservatieve therapie voldoende. De pees wordt geïmmobiliseerd en met bepaalde fysiotherapeutische oefeningen hersteld naar de normale functie.
Gedurende deze tijd moet de aangedane pees worden gespaard. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen worden ook gebruikt. Als ernstige pijn langer aanhoudt, kan chirurgische verwijdering van de aangedane pees worden overwogen.
In dit geval wordt de pees stuk voor stuk verwijderd en wordt de stronk weer aan elkaar gehecht. Een pees wordt blootgesteld aan sterke mechanische belasting. Normaal gesproken worden pezen precies voor dit doel gebouwd en kunnen ze grote krachten weerstaan, maar een plotselinge, sterke belasting kan de pees doen scheuren. Met de leeftijd neemt ook de elasticiteit van de pezen af en neemt de kans op scheuren toe.
A gescheurde pees is erg pijnlijk voor de getroffen persoon en leidt tot volledig functieverlies van de aangetaste spier. In sommige gevallen is conservatieve behandeling voldoende, terwijl bij een volledige breuk vaak een operatie nodig is om de pees weer vast te zetten. Tibialis posterior syndroom is een progressieve ziekte van de pees van de posterieure tibialis-spier.
Dit wordt altijd veroorzaakt door een degeneratieve (degeneratieve) verandering van de pees en komt vaker voor op oudere leeftijd. Vrouwen worden drie keer vaker getroffen dan mannen. De toenemende degeneratie leidt geleidelijk tot functionele beperkingen.
Getroffenen vinden het steeds moeilijker om hun voet naar binnen te bewegen en om de voetzool steeds meer te buigen. Doordat de pees van de posterieure tibialis-spier ook de voetboog stabiliseert, resulteert het latere verloop van de ziekte in een naar buiten hellende platte voet en de daarbij behorende gewrichtsschade, aangezien de loopbeweging niet meer voldoende opgevangen kan worden. De eerste therapeutische benadering is meestal conservatief.
De getroffenen moeten voor hun voet zorgen en fysiotherapie krijgen. Inlegzolen voor schoenen worden ook aanbevolen als ondersteuning. Pijnstillende en ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook worden gebruikt.
Voor ernstigere ziekteverlopen kan chirurgische therapie worden overwogen. Het ontstoken of dode weefsel wordt verwijderd en de pees wordt gereconstrueerd met gezonde pezen. Bij sommige patiënten moet het bot ook worden behandeld.
Alle artikelen in deze serie:
