Symptomen | Pijn in het enkelgewricht, oorzaken, symptomen, therapie

Symptomen

Pijn functie in het enkel gewricht kan nauwkeuriger worden ingedeeld op basis van verschillende punten: Afhankelijk van de oorzaak van de pijn functie in het enkelgewrichtverschijnen andere symptomen samen en geven aanwijzingen voor de ernst van de verwonding of ziekte. Als u bijvoorbeeld uw enkel, het doet onmiddellijk pijn en zwelt op, en het kan ook rood zijn. Als het enkel is gebogen, bloed schepen kan barsten, wat kan leiden tot een hematoom na een paar uur.

Als de enkel licht geblesseerd is door een twist, worden de ligamenten alleen overbelast en is het optreden met de voet pijnlijk maar mogelijk. Als ligamenten zeer ernstig overbelast of zelfs gescheurd zijn, voelen de getroffen patiënten een gevoel van instabiliteit en onzekerheid in de enkelgewricht​ In sommige gevallen, als een ligament is gescheurd, kan de voet buiten zijn natuurlijke grenzen worden bewogen.

Letsel aan het ligamenteuze apparaat van de enkelgewricht kan leiden tot chronische instabiliteit van het enkelgewricht: Patiënten klagen over een altijd aanwezig gevoel van onveiligheid in het enkelgewricht, hebben pijn tijdens langdurige belasting en buig vaker voorover dan anderen. Wanneer de buitenste of binnenste enkel is gebroken, a hematoom vormt zich over de gebroken enkel en wanneer er druk wordt uitgeoefend, neemt de pijn toe. Mogelijk de kapotte botten of er kan een opening tussen de botten worden gevoeld of een krakend geluid is te horen.

Het bewegingsbereik van het enkelgewricht wordt beperkt door de pijn bij het breken van de enkel. In het geval van een gebroken hielbeenis de pijn meestal zo hevig dat staan ​​en lopen onmogelijk is. Als na een blessure de voet naar de zijkant van de onderpomp is verplaatst been, een breuk van de enkelgewrichtsvork kan de oorzaak zijn.

Oververhitting van het enkelgewricht kan een begeleidend symptoom zijn van een enkelblessure, maar vooral wanneer de pijn is opgetreden zonder een triggergebeurtenis, is het een belangrijke aanwijzing dat het gewricht ontstoken of aangetast kan zijn door een jicht aanval. Dit artikel kan ook interessant voor u zijn: Gescheurde ligament in de voet - wat te doen? Gescheurde voetband Laden na enkel breuk In sommige gevallen kan een gescheurde ligament ervoor zorgen dat de voet buiten zijn natuurlijke bereik beweegt.

Een blessure aan het ligamentapparaat van het enkelgewricht kan leiden tot chronische instabiliteit van de enkel: patiënten klagen over een altijd aanwezig gevoel van onzekerheid in het enkelgewricht, hebben pijn bij langdurige belasting en bukken vaker dan anderen. Wanneer de buitenste of binnenste enkel is gebroken, a hematoom vormt zich over de gebroken enkel, en wanneer er druk wordt uitgeoefend, neemt de pijn toe. Mogelijk is de gebroken botten of er kan een opening tussen de botten worden gevoeld of een gekraak is te horen. Het bewegingsbereik van het enkelgewricht wordt beperkt door de pijn als de enkel gebroken is.

In het geval van een gebroken hielbeenis de pijn meestal zo hevig dat staan ​​en lopen onmogelijk is. Als na een blessure de voet naar de zijkant van de onderpomp is verplaatst been, een breuk van de enkelgewrichtsvork kan de oorzaak zijn. Oververhitting van het enkelgewricht kan een begeleidend symptoom zijn van een enkelblessure, maar vooral wanneer de pijn is opgetreden zonder een triggergebeurtenis, is het een belangrijke aanwijzing dat het gewricht ontstoken of aangetast kan zijn door een jicht aanval.

Dit artikel kan ook interessant voor u zijn:

  • Exacte lokalisatie, sterkte en kwaliteit (bijv. Steken), duur (sinds wanneer?), Koers (altijd aanwezig? Alleen onder stress?

    Alleen tijdens een bepaalde beweging? Alleen in rust?) En uitlokkende gebeurtenis, zoals bukken of een verkeersongeval.

  • Andere symptomen van enkelpijn zijn: hematomen (blauwe plekken), roodheid, zwelling, oververhitting van het gewricht, verkeerde positie of beperkt bewegingsbereik.
  • Gescheurde ligament aan de voet - wat te doen?
  • Gescheurde voetband
  • Stress na een enkelfractuur

Pijn aan de binnenkant van het enkelgewricht wordt vaak waargenomen na een inwaartse draaiing.

Bij een lichte blessure wordt alleen de binnenband, ook wel deltaspier genoemd, overbelast. Het deltabandament bestaat uit meerdere delen en loopt van de binnenste enkel tot aan de voetzool. De overstrekking veroorzaakt pijn en een lichte zwelling, mogelijk ook een hematoom.

Het uitgerekte ligament geneest meestal binnen een paar dagen. Bij een matig ernstige verwonding zijn een of meer delen van het deltaspierband gescheurd. Het enkelgewricht doet pijn, zwelt op en is enigszins instabiel.

Een ernstig letsel kan leiden tot een volledige breuk van de deltaspierband en daarmee tot volledige instabiliteit van het enkelgewricht. In zeer ernstige gevallen kan de binnenste enkel breken en kan zelfs de buitenste enkel betrokken zijn. Pijn aan de binnenkant van het enkelgewricht kan ook worden veroorzaakt door een blessure aan het scafoïd, wat onderdeel is van het onderste enkelgewricht.

De pezen van de diepe kuitspieren (M. tibialis posterior, M. flexor hallucis longus, M. flexor digitorum longus), die verantwoordelijk zijn voor het naar binnen draaien van de voet en het buigen van de enkel naar de voetzool, langs de binnenste enkel lopen. De boom pezen van de diepe kuitspieren lopen in peesmantels langs de binnenste enkel. Pijn in de enkel gewricht kan dus ook worden veroorzaakt door deze overbelast pezen of pees schede ontsteking.

Pijn aan de buitenkant van het enkelgewricht wordt vaak veroorzaakt door een naar buiten gerichte draaiing, de supinatie trauma. De supinatie trauma is de meest voorkomende sportblessure, vooral voetballers, volleyballers en andere balsporters worden getroffen. Wandelaars en joggers buigen ook vaak voorover vanwege oneffen oppervlakken.

Een lichte pijn na voorover buigen is vaak ongevaarlijk omdat de buitenste ligament alleen maar overbelast is. Uiterlijk en lopend zijn onaangenaam, maar mogelijk. Na een paar dagen is de voet weer pijnloos en volledig functioneel.

Sterkere pijn duidt op een ernstiger letsel: het buitenste ligament kan gescheurd of gescheurd zijn (meer informatie over gescheurde ligamenten is te vinden in het artikel: Gescheurde voetband): Het buitenste ligament van het enkelgewricht bestaat uit drie delen. Wanneer de enkel gebogen is, scheurt het ligamentum fibulotalare anterius, dat van de buitenste enkel naar het enkelbot loopt, het vaakst. Bij ernstige verwondingen ontstaat vaak een fractuur van het enkelgewricht, dat is opgedeeld in Weber A-, B- en C-fracturen.

Achter de buitenste enkel lopen de pezen van de M. fibularis longus en M. fibularis brevis langs hun eigen peesmantels. Deze spieren zijn verantwoordelijk voor het naar buiten draaien van de voet en voor het buigen van het enkelgewricht naar de voetzool. Overbelasting van deze pezen of een ontsteking van de pees schede kan ook veroorzaken pijn in de buitenste enkel.

Oefeningen hiervoor vind je in het artikel Oefeningen bij tendosynovitis. Pijn in de enkel gezamenlijk wanneer lopend kan worden veroorzaakt door een eerdere verwonding, ongeacht of het een ligamentrek is, a gescheurde ligament of een gebroken bot. Pijn in de enkel gewricht, dat gebeurt "zomaar" wanneer lopend, heeft andere oorzaken: Als de verkeerde schoenen worden gedragen (bijvoorbeeld eenvoudige sneakers langer jogging) of als nieuwe schoenen nog niet goed zijn ingebroken, is het ligamenteuze apparaat van de enkel overbelast, wat pijn kan veroorzaken. een andere oorzaak is overbelasting van de pezen die rond de buitenste en binnenste enkel lopen, of ontsteking van de peesmantels in dit gebied.

Een veel voorkomende oorzaak van pijn in het enkelgewricht wanneer lopen is artrose van de enkel. Artrose beschrijft gewrichtsslijtage die buitensporig is voor de leeftijd van de patiënt: zware belasting, onjuiste belasting, te zwaar en eerdere verwondingen verhogen het risico op verhoogde slijtage van het gewricht. De beschermende laag van kraakbeen breekt geleidelijk af bij artrose, en op een gegeven moment ontstaat onvermijdelijk pijn omdat deze beschermende laag verloren gaat en de botten betrokken bij de enkel wrijven tegen elkaar.

De pijn is dan duidelijk voelbaar, vooral tijdens het lopen. Om dit te voorkomen kan speciale voetgymnastiek worden gebruikt. Informatie hierover vindt u in het artikel Fysiotherapie oefeningen enkelgewricht.

Pijn in het enkelgewricht hierboven beïnvloedt het gebied bij de overgang van de achterkant van de voet naar het scheenbeen. In dit gebied bevinden zich het onderste deel van het scheenbeen en het enkelbot, verwondingen aan deze botten kunnen veroorzaken pijn in het enkelgewricht bovenstaand. Pijn in dit gebied kan ook worden veroorzaakt door geblesseerde ligamenten.

Ongeveer 1.5% van de mensen heeft een extra bot in dit gebied, het dorsale talonaviculaire bot, dat zich tussen het enkelbot en het scafoïd​ In de meeste gevallen veroorzaakt het geen problemen, zelden kan het een ontsteking van de aangrenzende pezen veroorzaken. De pezen in dit gebied behoren tot de spieren van de extensorgroep aan de onderzijde been (tibialis anterior, extensor digitorum longus, extensor hallucis longus), die verantwoordelijk zijn voor het trekken van de tenen naar de onderbeen.

De pezen van deze spieren lopen langs de achterkant van de voet in peesmantels, die door overbelasting (bijvoorbeeld door een extra dorsale talonaviculaire of talon) kunnen ontsteken. Pijn in het achterste enkelgewricht na een val van grote hoogte of na verkeersongevallen duidt op een fractuur van de calcaneus, waarbij de achterste voet dik gezwollen en pijnlijk is. Een dubbele enkel fractuur (gebroken binnenste en buitenste enkel) kan ook leiden tot een shear fractuur aan de achterkant van het scheenbeen (posterieure Volkmann driehoek), wat dan een drievoudige enkelfractuur wordt genoemd.

Therapeutische maatregelen zijn te vinden in het artikel Oefeningen Enkel fractuur​ Een andere oorzaak is het scheuren van de achillespees, die vooraf is beschadigd bij patiënten met reumatiek, hoge urinezuurspiegels, of inname cortisone, en tranen sneller dan bij gezonde patiënten. Op het moment van de breuk voelt men een scheurende pijn en hoort een knallend geluid, daarna een deuk is voelbaar en het achterste enkelgewricht is gezwollen en druk pijnlijk.

Vooral bij hardlopers is de achillespees is ernstig geïrriteerd door een inwaartse draaiing. In de meeste gevallen blijft de irritatie bestaan. De achillespees moet dan goed worden uitgerekt en afgeplakt.

Pijn in het enkelgewricht die 's nachts plotseling optreedt, is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan een jicht aanval. Het gewricht zwelt op, wordt heet en verkleurt roodachtig tot blauwachtig. EEN jicht aanval is erg pijnlijk: zelfs de geringste aanraking kan pijnlijk zijn.

'S Morgens is het rondspoken meestal weer voorbij. Het enkelgewricht is het tweede meest frequent getroffen door jicht na het gewricht van de grote teen met 14% van de jichtaanvallen. Jicht wordt veroorzaakt door een storing in de ureum metabolisme, waardoor er te veel urinezuur in de bloed en vervolgens worden opgeslagen als urinezuurkristallen in gewrichten, pezen en nieren. Deze urinezuurkristallen veroorzaken hevige pijn en als de jicht niet wordt behandeld, blijvende ontsteking en vervorming van de gewrichten optreden.