Schedel: structuur, functie en ziekten

De schedel is de term die wordt gebruikt om de botten van de hoofd​ In medisch taalgebruik, de schedel wordt ook wel "cranium" genoemd. Dus als er volgens de arts een proces 'intracraniaal' bestaat (tumoren, bloeding, enz.), Betekent dit 'in de schedel'.

Wat is de schedel?

Je zou denken dat de schedel een enkele, grote, benige bal is, waarvan de binnenkant gewoon de hersenen - verre van dat: de schedel is zowat de meest gecompliceerde structuur die de menselijke natuur in petto heeft voor de geïnteresseerde anatoom. Een groot aantal vergroeide individuen botten, groeven, verhogingen en penetratiepunten maken de benige schedel tot een echt moeilijke taak voor driedimensionaal denken. In het volgende zullen in ieder geval de ruwe structuren en hun correlaties met ziekten een keer enigszins geordend worden.

Anatomie en structuur

Allereerst is het logisch om de schedel te verdelen in schedel en gezichtsschedel. Heel duidelijk is de anatomie van het kalotje, dat logisch bij de schedel hoort: hier ontmoeten het pariëtale bot, het frontale bot, het slaapbeen en het achterhoofdsbeen en vormen een ovale kap. Op hun overgangspunten liggen de zogenaamde craniale hechtingen of hechtingen, die bij de geboorte nog niet volledig aan elkaar zijn versmolten en zo de bekende 'gaten in de hoofd“, De fontanellen, die voelbaar zijn bij pasgeborenen en zuigelingen tot twee jaar. De platen van het kalotje laten ook doorgangen voor klein bloed schepen, hoewel de belangrijkste bloedtoevoer naar de schedel bijna uitsluitend via de grote is nek schepen. 'Calvaria' is trouwens een oude term voor het kalotje, dat tegenwoordig nog vaak in het klinische spraakgebruik wordt gebruikt. Het schedelbeen is bedekt met een pezige plaat, de galea aponeurotica, het vetweefsel hoofd korst, en tenslotte de huid met het hoofd haar (als je het hebt). De anatomische structuur van de basis van de schedel, die als het ware de onderkant van de schedelballon vormt, wordt onvergelijkbaar ingewikkelder. Het moet natuurlijk een willekeurig aantal houders bevatten voor de structuren van de hersenen en gezicht en een willekeurig aantal doorgangspunten voor zenuwen, bloed schepen en spinal cord​ Zeefbeen, wiggenbeen en ook weer frontaal bot en achterhoofdsbeen vormen de belangrijkste pijlers van de schedelbasis, daarnaast werkt het gepaarde slaapbeen aan beide zijden hier ook. Het is het achterhoofd dat de spinal cord om het wervelkanaal door een groot gat aan de achterkant beneden, het foramen magnum. Hiermee echter alleen de hersenen schedel zou worden beschreven. De gezichtsschedel bestaat uit een persoon botten, waarvan sommige vrij complex van vorm zijn, met veel hoekjes en gaatjes voor de keelholte, mondholte, neusholte, neusbijholten (de belangrijkste daarvan zijn de frontale sinus, twee maxillaire sinussen, de wigvormige sinus en de ethmoid-cellen) en de oogkas. De gezichtsschedel bestaat uit twee grote botten, de bovenkaak en onderkaak, en zes kleinere botten: Jukbeen, Traanbeen, Neusbeen, Ploegschaar, palatinebeen en inferieur neusschelpbeen. De beschrijving van elk verbindingspad en kanaal vult vele pagina's van een anatomieboek en is zonder afbeeldingen moeilijk te begrijpen.

Functies en taken

De functie van de schedel is eigenlijk vrij eenvoudig: de hersenen beschermen en al het andere erin. In deze context is de bescherming van de hersenen te vergelijken met de bescherming van de inzittende in een moderne auto, namelijk volgens een drietrapsprincipe: kreukelzone - stabiele passagierscel - veiligheidsgordel of airbag. Deze drie stadia zijn ook terug te vinden in het principe van de omhullingen van de hersenen: de kopschil is de vervormbare zone voor lichte slagen en kneuzingen, de schedel is de stabiele zone en de hersenvochtruimte rond de hersenen fungeert als een vertragingszone. om elke vorm van te absorberen schokken naar het gevoelige zenuwweefsel. De constructie van de hersenschedel volgt het lichtgewichtprincipe: waar mogelijk heeft evolutie luchtholtes (sinussen) ingebouwd en zijn de botplaten relatief dun, maar optimaal beschermd tegen externe krachten door een slim systeem van versterkte pilaren en interne verstevigingen. De schedel is ook belangrijk voor de beweging van het hoofd als bevestigingspunt voor spieren van de nek​ Bovendien verbinden een groot aantal mimische spieren de botten van de gezichtsschedel en is voedselopname ook moeilijk zonder de functionele eenheid van de boven- en onderkaak.

Ziekten en kwalen

Er zijn een groot aantal ziekten en verwondingen die plaatsvinden in het schedelgebied. Daarom kan in het volgende slechts een korte "rondleiding" worden gemaakt. Bij blootstelling aan brute kracht, hetzij door slagen en slagen, hetzij door op de grond te vallen of door harde voorwerpen, kunnen het kalotje en de schedel in het gezicht gewond raken. Schedelfracturen verwijzen altijd naar een breuk van het schedeldak, dat open (open verbinding hersenen - buitenwereld) en gesloten (buitenste huid nog steeds intact). Een schedelbasis breuk vereist meestal nog meer kracht en is des te erger omdat vitale verbindings- en geleidingspaden tussen de binnenkant van de schedel en de rest van het lichaam kunnen worden vernietigd of afgeperst. Bloeding is een groot probleem bij noodgeval medicijn​ er wordt grof onderscheid gemaakt tussen hematomen van de hoofdhuid (onschadelijk) van epidurale bloeding (over de dura, de harde bekleding van de hersenen), subdurale bloeding (onder de dura) en subarachnoïdale of hersenen massa bloeding. Het is niet de eerste verwonding of bloed verlies, dat is het grootste probleem bij deze verwondingen, maar ruimte: de schedel is zo stabiel en zo dicht gevuld met weefsel dat een bloeding enorme hoeveelheden ruimte inneemt en gezond weefsel verplaatst. Dit drukt op zijn beurt vitale paden, vooral de verbinding tussen de hersenen en de spinal cord in het foramen is magnum in gevaar: als de hersenstam hier wordt afgekneld, worden de bloedsomloop en ademhalingscentra daar samengedrukt en sterft de getroffen persoon binnen zeer korte tijd. Vooral subdurale bloedingen zijn verraderlijk, omdat ze zich slechts langzaam voeden door veneuze bloeding na een blessure en pas plotseling symptomatisch worden met vertroebeling van het bewustzijn na uren of dagen, namelijk wanneer de intracraniale druk te hoog is geworden. Naast blessures zijn er ook tumor ziekten van de schedel, waarbij voornamelijk goedaardig meningeomen (afkomstig van de hersenvliezen) worden bij veel autopsies waargenomen zonder ooit problemen voor de getroffen persoon te hebben veroorzaakt. Ze kunnen echter groeien groot en veroorzaken op hun beurt intracraniële druk en hoofdpijn​ Bloedkankers zoals multipel myeloom tasten ook vaak de schedel aan.