Schedelbasis: structuur, functie en ziekten

Het onderste deel van de schedel heet de schedelbasis. De hersenen rust op zijn binnenoppervlak. Door openingen in de schedel basis, in totaal twaalf schedel zenuwen en bloed schepen ga naar nek evenals de gezichtsbehandeling schedel.

Wat is de basis van de schedel?

De schedelbasis stelt een schedelfossa voor waarop de hersenen rust. Het wordt ook wel de basis cranii genoemd. In het Engels wordt het de schedelbasis genoemd. Door het basis van de schedel hersenen is verbonden met de nek en aan de gezichtsschedel door meerdere zenuwen en bloed schepen. Het innerlijk basis van de schedel (Basis cranii interna) is verdeeld in de voorste, middelste en achterste schedelfossa. Het is de kant die naar de hersenen is gericht. De buitenste schedelbasis (Basis cranii externa) is weer de kant die van de hersenen af ​​is gericht. Strikt genomen vertegenwoordigt het de gezichtsschedel. Volgens strikte definitie wordt alleen de basis cranii interna de schedelbasis genoemd. In totaal is het samengesteld uit vijf botten, namelijk het frontale bot (Os frontale), het ethmoid bot (Os ethmoidale), het wiggenbeen (Os sphenoidale), het achterhoofdsbeen (Os occipitale) en het slaapbeen (Os temporale).

Anatomie en structuur

De inwendige schedelbasis bestaat uit fossa voorste schedel (fossa cranii anterior), fossa middelste schedel (fossa cranii media) en fossa achterste schedel (fossa cranii posterieur). De voorste schedel fossa is samengesteld uit het ethmoid bot en het temporale en frontale botten, die lateraal zijn bevestigd. De voorste schedelfossa wordt afgebakend van de middelste schedelfossa (fossa cranii media) door de kleinere wigvormige vleugel. De fossa cranii-media herbergen een deel van de hersenstam, het middelste deel van de hersenen en de temporale kwab van de grote hersenen​ De middelste schedelfossa wordt door de zogenaamde Türkensattel in twee helften verdeeld. In het midden van het turciform zadel (sella turcica) is een Depressie voor de hypofyse (fossa hypophysialis). De achterste fossa (fossa cranii posterior) is samengesteld uit de drie schedel botten achterhoofdsbeen (os occipitale), wiggenbeen (os sphenoidale) en slaapbeen (os temporale). In het midden van de achterste schedelfossa ligt het achterhoofdsgat (foramen magnum). Door het foramen magnum verlaat de medulla oblongata het inwendige van de schedel en gaat het over in de spinal cord​ In de achterste fossa zijn er andere doorgangspunten voor craniaal zenuwen en slagaders.

Functie en taken

De schedelbasis heeft als taak de hersenen te beschermen tegen invloeden van buitenaf. Tegelijkertijd heeft het veel doorgangspunten voor hersenzenuwen en bloed schepen die de hersenen verbonden houden met de rest van het lichaam. Zonder de schedelbasis zouden de hersenen echter heel gemakkelijk schokken oplopen en hun vermogen om te functioneren verliezen. Er zijn in totaal twaalf passages door de schedelbasis nodig om zenuwen en bloedvaten contact te laten maken met de rest van de lichaamsorganen. De canalis opticus is een doorgang in het voorste wiggenbeen van de middelste craniale fossa. Beide optische zenuw en de oftalmische slagader ga door deze opening. Beiden zijn verantwoordelijk voor het voorzien van de ogen. De hypoglossale zenuw, die verantwoordelijk is voor de motorische functie van de tong, passeert het hypoglossale zenuwkanaal. De interne halsader ader (interne halsader) komt de nek door het foramen jugulare (het halsgat). De interne halsslagader (interne halsslagader) passeert de canalis caroticus. Een benig kanaal in het petroïde bot, de canalis musculotubarius, dient als opening voor de buis van Eustachius. De puur sensorische maxillaire zenuw verlaat de schedelholte via het foramen rotundum. Andere doorgangspunten in de schedelbasis zijn het foramen ovale, het foramen spinosum en het foramen lacerum voor belangrijke zenuwkoorden, evenals de porus acusticus internus voor de gehoorgang en het foramen alare caudale voor de bovenkaak slagader.

Ziekten

Schedelbasis breuk vertegenwoordigt een ernstige ziekte van de schedelbasis. Een schedelbasis breuk treedt altijd op na een sterke kracht in de hoofd gebied meestal door ongelukken, maar ook door slagen of trappen. In dit geval treden botbreuken op in de voorste, middelste of achterste schedelfossa. De frontobasal (neus- en basis van de schedel) en de laterobasale breuk (oor en schedelbasis) komen het meest voor. Cerebrospinale vloeistof en bloed lekken meestal uit de neus- en oor. Als gevolg van het feitelijke trauma of bloeding in de hersenen treden af ​​en toe vertroebeling van het bewustzijn en neurologische gebreken op. Omdat veel zenuwen door kleine openingen in de schedelbasis gaan, kunnen ze bekneld raken, met als gevolg verlamming en sensorisch verlies. EEN schedelbasisfractuur is zeer levensbedreigend voorwaarde waarvan de uitkomst niet kan worden voorspeld. Er zijn echter ook ziekten van de schedelbasis die worden gekenmerkt door groeiprocessen die ruimte in beslag nemen in dit gebied. In de meeste gevallen zijn dit goedaardige tumoren in de schedelbasis. Ondanks hun goedaardige aard kunnen deze tumoren echter aanzienlijk ongemak veroorzaken. Ze zijn bijvoorbeeld in staat om de botstructuren van de schedelbasis te vernietigen en rond hersenzenuwen of bloedvaten te groeien. Wanneer de hersenzenuwen worden aangetast, kunnen symptomen als visuele stoornissen, reuk- en smaakstoornissen, verlamming van gezichtsspieren, gezicht pijn of gevoelloosheid in delen van het gezicht, en gehoorverlies kan gebeuren. Verder tinnitus, duizeligheiddysfagie of zwakte van het gezicht, hoofd en schouderspieren kunnen ook voorkomen. Tumoren aan de basis van de schedel zijn niet altijd verantwoordelijk voor deze symptomen. Ook ontstekingen en verwondingen in dit gebied zijn mogelijke oorzaken. Het onderzoek wordt uitgevoerd met beeldvormende technieken zoals MRI of CT. In geval van letsel moet onmiddellijk actie worden ondernomen. De goedaardige tumoren mogen alleen operatief worden behandeld als de kwaliteit van leven ernstig beperkt is. Soms groeiremmend drugs kan het groeiproces van de tumor stoppen.