Sinuatriaal blok: symptomen, klachten, tekenen

De volgende symptomen en klachten kunnen wijzen op een sinuatriaal blok (SA-blok):

  • 1e graads SA-blok
    • Geen symptomen
  • SA blok 2e graad
    • Mobitz type I (Wenckebach blok)
      • Hartslag meestal ritmisch met plotselinge pauze, dus vaak bradycardie (hartslag te traag: <60 slagen per minuut)
    • Mobitz type II (Mobitz-blok).
      • hart snelheid is aritmisch (incidenteel falen van een volledige elektrische hartexcitatie (bijv. na een 2: 1 of 3: 1 periodiciteit))
  • SA blok 3e graad (asystolie/ stopzetting van elektrische en mechanische hartactie als er geen vervangingsritme optreedt!).
    • Secundair vervangingsritme (AV-knooppunt): hart- tarief ongeveer 40-50 / min.
    • Tertiair vervangingsritme (HIS-bundel of Tawara dij): hart- tarief ongeveer 20-30 / min.

Begeleidende symptomen afhankelijk van

  • Lengte van de pauze
    • Misselijkheid (ziekte)
    • Bleekheid
    • Vertigo (duizeligheid)
    • Cardiogene shock (vorm van shock veroorzaakt door verzwakte pompwerking van het hart).
  • Snelheid van vervangingsritme
    • Bradycardie <40 slagen per minuut → cerebrale onderperfusie / inferieure hersenaanvoer (gemakkelijke vermoeidheid, duizeligheid, apathie (lusteloosheid), cognitieve stoornis), hartfalen (hartinsufficiëntie), dyspnoe (kortademigheid)

Als het hart vooraf beschadigd is, wordt het vervangingsritme van de AV-knooppunt kan afwezig zijn, wat kan leiden tot langdurig hartstilstand met onmiddellijke bewusteloosheid.