Emissie van één foton computertomografie (SPECT) maakt deel uit van het onderzoeksspectrum van de nucleaire geneeskunde. Het doel is om het metabolisme te beoordelen en zo te functioneren in verschillende orgaansystemen. Dit wordt mogelijk gemaakt door middel van een radiofarmaceuticum dat aan de patiënt wordt toegediend, de distributie waarvan in het lichaam met behulp van gammacamera's in de vorm van dwarsdoorsnedebeelden zichtbaar wordt gemaakt.
Wat is computertomografie met enkelvoudige fotonemissie?
Emissie van één foton computertomografie (SPECT) maakt deel uit van het onderzoeksspectrum van de nucleaire geneeskunde. Het doel is om het metabolisme te beoordelen en zo te functioneren in verschillende orgaansystemen. Emissie van één foton computertomografie is vaak bekend onder de afkorting SPECT, de afkorting voor de Engelse naam van dit onderzoek (Single Photon Emission Computed Tomography). Het moet niet worden verward met CT (computertomografie) vanwege de vergelijkbare naam: terwijl CT röntgenfoto's en een klassieker gebruikt contrastmiddelis computertomografie met enkele fotonemissie gebaseerd op de administratie van een tracer (technetium-99m wordt hier het meest gebruikt), wiens pad door het lichaam wordt gevolgd door gammacamera's vanwege de straling - onschadelijk in de dosis gebruikt - dwz zonder enige blootstelling aan röntgenstralen. Het onderzoek is in principe vergelijkbaar met de vaak uitgevoerde scintigrafieën, bijvoorbeeld van de schildklier of de longen. Er wordt onderscheid gemaakt tussen twee varianten van deze nucleair medisch diagnostische methode: bij de statische methode wordt de locatie van de radionuclide in het lichaam op het moment van onderzoek slechts één keer gemeten; bij het dynamische onderzoek onthullen herhaalde beelden ook veranderingen in de tijd.
Functie, effect en doelen
De taak van computertomografie met enkelvoudige fotonemissie is om de werking van bepaalde orgaansystemen te controleren en eventuele aandoeningen op te sporen. Dit wordt mogelijk gemaakt met de zogenaamde tracer, een zwak radioactieve stof. De stof wordt meestal in de arm van de patiënt geïnjecteerd ader bij aanvang van het onderzoek, maar bij bijzondere orgaanonderzoeken kan het ook worden ingeslikt of ingeademd. De licht uitstralende radionuclide verspreidt zich in het te onderzoeken orgaan en geeft daar gedurende een bepaalde tijd de zwakke gammastraling af. Dit wordt gedetecteerd door speciale camera's, de zogenaamde gammacamera's. De meetkoppen van de camera's draaien tijdens het onderzoek om het lichaam van de patiënt en registreren de straling vanuit verschillende richtingen. Vooraf wordt een wachttijd in acht genomen die varieert afhankelijk van de reden van het onderzoek, zodat de tracer zich optimaal kan ophopen in het lichaam. Deze accumulatie wordt geregistreerd door de gammacamera's en gereproduceerd in dwarsdoorsnedebeelden met behulp van computerondersteunde berekeningen. Deze zijn minimaal tweedimensionaal, soms zelfs driedimensionaal, en vormen daarom een zinvolle basis voor de diagnostiek van de nucleair geneeskundige. In het geval van vragen waarbij de stofwisseling in het orgaan, dwz het verloop van de distributie van het radiofarmaceuticum, is van primair belang, wordt het beeld herhaald na een bepaalde tijdsperiode, die minuten of zelfs uren kan duren. Een veelgebruikt type onderzoek op het gebied van computertomografie met enkelvoudige fotonemissie is SPECT of the hart-: het geeft de cardioloog belangrijke informatie over de bloed levering aan de hart- spierweefsel en kan ook worden gebruikt in combinatie met het ECG (gated SPECT). Indicaties van een vernauwde kransslagader schepen or hart- falen worden dus vaak in een vroeg stadium ontdekt, zodat een passende profylaxe kan worden gestart, bijvoorbeeld om een hartaanval Computertomografie met enkelvoudige fotonemissie speelt ook een belangrijke rol bij het controleren hersenen functie: Van circulatiestoornissen die een beroerte tot degeneratieve processen zoals Parkinson, het diagnostische bereik is uitgebreid. Nucleair medisch onderzoek wordt ook gebruikt bij het onderzoek van epilepsie patiënten of zeker tumor ziekten De dwarsdoorsnedebeelden geven ook zinvolle informatie over het metabolisme in de botten, zodat ook op dit gebied diagnostiek wordt gebruikt en bijvoorbeeld de beeldbasis voor voldoende therapie bij ontstekingen of losse prothesen wordt SPECT ook gebruikt om NET te detecteren, de neuro-endocriene tumor die meestal in het spijsverteringsstelsel wordt aangetroffen. Een bijzondere combinatie is de zogenaamde SPECT / CT, die met behulp van speciale apparatuur wordt gerealiseerd. Het combineert het vermogen van computertomografie met enkelvoudige fotonemissie om functionele processen in het lichaam te tonen met het voordeel van CT bij het tonen van morfologische structuren. Computertomografie met enkelvoudige fotonemissie wordt gewoonlijk uitgevoerd in rugligging. In de meeste gevallen is er geen speciale voorbereiding nodig. Alleen bij het onderzoeken van bepaalde orgaansystemen kan het nodig zijn om dit onderzoek uit te voeren als de patiënt dat is vastend.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Computertomografie met enkelvoudige fotonemissie - zoals conventioneel scintigrafie - is een onderzoeksmethode met een zeer laag risico. Dit komt enerzijds doordat de patiënt tijdens dit onderzoek niet wordt blootgesteld aan röntgenstraling (met uitzondering van het bijzondere onderzoek SPECT / CT). Bovendien, in plaats van een klassieker contrastmiddel, die - vooral in het geval van jodium-bevattende stoffen - zou kunnen leiden een allergische reactie bij sommige patiënten wordt de radioactieve tracer (in veel gevallen technetium) gebruikt, wat meestal niet het geval is leiden bijwerkingen. De halfwaardetijd van de gebruikte radiofarmaca is zeer kort, zodat er geen gevaar bestaat voor personen die na het onderzoek met de patiënt in aanraking komen. Alleen nauw lichamelijk contact met zwangere vrouwen of kleine kinderen wordt niet aanbevolen voor de dag van het onderzoek - vergelijkbaar met de vaak uitgevoerde schildklier scintigrafie, bijvoorbeeld. De nucleair geneeskundige beveelt ook bepaalde voorzorgsmaatregelen aan voor moeders die borstvoeding geven, die slechts van korte duur zijn. Patiënten die na het onderzoek veel drinken kunnen het verder versnellen eliminatie van de toch al lage radioactiviteit van hun lichaam. Het SPECT-apparaat is niet te vergelijken met de smalle buis van de MRI, die veel patiënten stressvol vinden. De open delen op het apparaat maken computertomografie met enkelvoudige fotonemissie gemakkelijk uit te voeren, zelfs voor patiënten met claustrofobie.
