De term schouder TEP staat voor schouder totale endoprothese en beschrijft dus een volledige vervanging van beide gewrichtspartners van de schoudergewricht Een schouder-TEP is meestal nodig wanneer beide gewrichtspartners worden getroffen door ernstige degeneratieve veranderingen. In de meeste gevallen wordt deze gewrichtsdegeneratie veroorzaakt door artrose van de schoudergewricht, maar kan ook worden veroorzaakt door een reumatische aandoening of traumatisch letsel aan de schouder. Door de operatie en daaropvolgende fysiotherapie kan de pijn kan aanzienlijk worden verminderd en de functionaliteit van het gewricht kan opnieuw aanzienlijk worden verbeterd.
Wat gebeurt er tijdens een operatie?
Een schouder TEP wordt onder gebruikt narcoseMeestal wordt de schouder eerst lokaal verdoofd, waardoor er minder medicatie nodig is voor algehele anesthesie. Ten eerste de gezonde structuren zoals spieren, pezen en ligamenten worden zijwaarts geprepareerd, en dan zowel het gewricht hoofd en het stopcontact worden verwijderd. Er zijn verschillende opties voor het ontwerp van de gewrichtsvervanging, afhankelijk van de voorwaarde van de spieren rond de schouder en het bot waarin de TEP van de schouder moet worden verankerd.
Indien de rotator manchet is in een nogal arm voorwaardeeen inverse schouderprothese kan worden gebruikt, waarbij de convexe en concave delen van het gewricht worden verwisseld. Dit garandeert een betere stabiliteit en wordt vooral gebruikt bij patiënten op hoge leeftijd. Een schouder TEP biedt een beter resultaat qua bewegingsvrijheid.
Het gewricht hoofd kan worden opgelost in de opperarmbeen met een protheseschacht. Het is mogelijk om deze schacht in het bot te cementeren, wat een grotere stabiliteit belooft, maar het moeilijker maakt om de prothese te vervangen. Een alternatief voor de schachtprothese is om een metalen kapje op de humerus te plaatsen hoofd.
OP-duur
De ingreep duurt tussen de 1.5 en 2.5 uur, waarna de patiënt meestal tussen de 1 en 3 uur onder supervisie op de verkoeverkamer verblijft en vervolgens wordt overgebracht naar een normale afdeling.
