Schouder TEP-pijn

In een schouder TEP, beide hoofd en de mof van de verbinding ertussen de bovenarm en schouderblad werden kunstmatig vervangen, bijvoorbeeld om gevorderden te behandelen schoudergewricht artrose​ Schouder-TEP's worden minder vaak gebruikt dan knie- of heup-TEP's, bijvoorbeeld omdat schoudergewricht artrose komt minder vaak voor en het verankeren van de endoprothese aan de schouder is ook moeilijker. Pijn het volgen van de operatie is heel normaal en kan gedurende de postoperatieve behandeling voortduren.

Helaas is de implantatie van een schouder TEP op het huidige niveau gaat meestal gepaard met een beperking van de functie, aangezien het moeilijk is om dit complexe gewricht met kunstmatige precisie te herstellen. Pijn door spierspanning of door een slechte houding kan worden behandeld met fysiotherapie en fysiotherapie. Uitgebreide informatie over dit onderwerp is te vinden in het artikel: Shoulder TEP

Symptomen

Vooral direct na de operatie ernstig pijn in het schoudergebied wordt vaak ervaren, wat vooral kan uitstralen naar het deltaspiergebied. Ook gevoelloosheid of tintelingen in dit gebied of in de vingers kunnen optreden, dit zou normaal gesproken na enkele dagen moeten verdwijnen, anders dient de behandelende arts te worden gecontacteerd. Direct na de operatie is ook pijn tijdens het bewegen van de schouder, vooral bij spreiden en naar buiten draaien, normaal.

Deze zouden echter na een paar weken significant zwakker moeten worden in de loop van de postoperatieve behandeling als de wond genezen is verder gevorderd. EEN schouder TEP kan de complexe interactie van de gezamenlijke partners niet altijd perfect reproduceren. Het is daarom te verwachten dat er beperkingen in de mobiliteit zullen blijven bestaan, deze kunnen leiden tot spierspanning, wat ook pijn kan veroorzaken in het verdere verloop van de behandeling.

Oorzaken van de pijn

De pijn van TEP in de schouder kan verschillende oorzaken hebben.

• Direct na de operatie overheersen meestal wondpijn veroorzaakt door de gewonde en tijdens de operatie uitgerekte structuren zoals huid en spieren. Deze pijn zou na een paar weken beduidend zwakker moeten zijn geworden en is er goed mee te behandelen pijnstillers.
• Een andere oorzaak is pijn die langer aanhoudt dan de aanvankelijke wondpijn en bijvoorbeeld vooral optreedt tijdens beweging en stress.

  In het begin waren de spieren en pezen die pijnreceptoren hebben, moeten zich aanpassen aan de nieuwe situatie van het gewricht. Later kunnen bestaande bewegingsbeperkingen en het gebrek aan beweging van het gewricht ervoor zorgen dat deze structuren aan elkaar blijven kleven en teveel spanning opbouwen. Hierdoor ontstaat een vicieuze cirkel, omdat de verlichtende houding van de pijn zorgt voor verdere verkorting en vastzitten van de spieren en pezen.

• Natuurlijk kan de pijn in de geopereerde schouder ook veroorzaakt worden door de prothese zelf, als het materiaal niet perfect past, als de prothese is losgeraakt of zelfs geluxeerd. Daarom moet aanhoudende pijn altijd worden opgehelderd door de behandelende arts.