De breuk manifesteert zich door een pijnlijke bewegingsbeperking in de schoudergewricht en door de klassieke tekenen van ontsteking (hitte, zwelling, roodheid, pijnbeperkte functie), die meer of minder uitgesproken kunnen zijn. Afhankelijk van de omvang van de verwonding is de therapie conservatief of chirurgisch. Een revaliderende fysiotherapeutische vervolgbehandeling wordt aanbevolen.
Rotator manchet breuk is een veel voorkomende ziekte bij atleten. Gooibewegingen of vallen kunnen de rotator manchet scheuren. Dit omvat 4 spieren: deze spieren zijn gehecht pezen die dicht langs de schoudergewricht gebied.
Deze pezen kan scheuren bij overbelasting of trauma. Bij oudere patiënten kan chronische overbelasting leiden tot degeneratie van de pees, zodat deze zelfs bij een licht trauma of zelfs zonder aanwijsbare reden kan scheuren.
- M.
subscapularis
- M. Supraspinatus
- M. infraspinatus en
- M. Teres Minor
Oorzaken
- Rotator manchet breuken worden vaak veroorzaakt door ongevallen bij jonge patiënten. De pees kan scheuren als de patiënt op de arm valt of als er plotseling een sterke kracht ontstaat (bijv. Tijdens krachttraining).
- Bij oudere patiënten kan de pees ook scheuren als gevolg van een klein trauma of zelfs zonder aanwijsbare reden. Chronische overbelasting verandert de structuur van de pees en maakt deze minder veerkrachtig.
Stressvolle activiteiten zijn sporten zoals badminton of tennis, handbal, basketbal, maar ook competitief zwemmen .
- Professionals die boven hun hoofd werken, hebben een verhoogd risico om de rotatormanchet te scheuren. Gebruik van bepaalde medicijnen, zoals cortisone, kan ook de kwaliteit van de pees beïnvloeden.
- Echter, een bicepspees breuk kan ook worden voorafgegaan door een SLAP-laesie In dit verband is het artikel Letsel SLAP Oefeningen kunnen ook interessant voor u zijn.
Symptomen
De ruptuur van de rotatormanchet manifesteert zich door verschillende symptomen, waarvan sommige zeer onspecifiek kunnen zijn. Anderen zijn echter heel typerend voor het scheuren van een rotatormanchet. Meestal is er pijn in de schouder, die vooral tijdens beweging erger wordt, mocht het mogelijk zijn.
Na een acuut letsel of irritatie kan de schouder gezwollen, verhit en rood worden. De punten waar de pezen hechten aan de humerus hoofd zijn gevoelig voor druk. Typerend voor het scheuren van de rotatormanchet (M. Supraspinatus) is het verminderde vermogen om de arm opzij te spreiden.
Bij onder is beweging helemaal niet mogelijk. Soms treedt een zogenaamde pijnlijke boog op tussen 60 en 120 °. Over het algemeen is er een vermindering van de kracht in de schouder en mogelijk een gevoel van instabiliteit.
Deze pijnlijke boog wordt ook aangetroffen in de zogenaamde impingement syndroom Wat u eraan kunt doen, leest u in onze artikelen Schouder Impingement-syndroom - Fysiotherapie en Schouderbeknelling - Oefeningen Bij oudere mensen bij wie de pees zonder herkenbare reden is verschenen, kunnen de symptomen minder intens lijken, door beweging intenser worden en chronisch worden.
Vaak wordt de traan pas een paar maanden na het ontstaan ervan gediagnosticeerd, omdat de symptomen langzaam verergeren. Pijn in de schouder is een klassiek symptoom van het scheuren van de rotatormanchet. Het kan echter bij verschillende patiënten heel anders voorkomen.
Oudere patiënten merken de scheur in de pees vaak niet eens, omdat deze zonder duidelijke reden scheurt. Deze patiënten hebben vaak last van een bijkomende schouder artrose, wat een meer gedetailleerd onderzoek naar de oorzaak van de pijn vereist. Er is diffuus pijn in de schouder gewricht, dat in de loop van de tijd toeneemt en sterker en intenser wordt, vooral tijdens beweging of stress.
Na een val of trauma verdwijnt de pijn meestal onmiddellijk. De acromion en de punten waar de pezen aan de humerus hechten hoofd zijn pijnlijk onder druk. De beweging van de schoudergewricht is vaak ernstig beperkt vanwege pijn. Pijn in de schouder-nek gebied kan optreden na een acuut ongeval en bij chronische breuken. Door een verlichtende houding of ontwijkende mechanismen aan te nemen, kan de Schoudergordel is vaak gespannen en ernstig spanningen optreden, die zich kunnen manifesteren als nek pijn ook hoofdpijn.
Alle artikelen in deze serie:
