Rhesus-systeem | Bloedgroepen

Rhesus-systeem

Net als het AB0-systeem van bloed groepen is het Rhesus-systeem tegenwoordig een van de belangrijkste bloedgroepsystemen. Dit zijn antilichamen tegen bloed componenten. De naam komt van experimenten met resusapen, waardoor de resusfactor in 1937 werd ontdekt door Karl Landsteiner.

Vanwege de reeds bestaande A en B bloed groepsnomenclatuur voor het eerder ontdekte AB0-systeem, bleef hij dit gebruiken als C, D en E. Vooral de resusfactor D is belangrijk. Het kan aanwezig zijn in een mens, dwz positief (D +), of niet-bestaand en dus negatief (d-). De resusfactor wordt dominant overgeërfd, daarom is de resusnegatieve bloedgroep zeldzaam.

Functie van het resus-systeem antilichamen tegen de resusfactor worden pas gevormd na contact ermee, bijvoorbeeld tijdens zwangerschap of bloedtransfusies. Dus bij resus-negatieve moeders kan het leiden tot complicaties van de bloedgroepen in een seconde zwangerschap. Het zijn niet de moeders maar de foetussen die gevaar lopen.

Door contact tussen het foetale Rhesus-positieve bloed van a foetus en het resus-negatieve bloed van de moeder, de laatste vormen antilichamen tegen de resusfactor. De moeder heeft hier zelf geen problemen mee, omdat ze niet over de bijbehorende antigenen beschikt. Als er echter een nieuw zwangerschap bij een resus-positief kind optreedt, kunnen de door de moeder gevormde antilichamen de erytrocyten van de foetus en dus leiden tot de ziekte van hemolyticus neonatorum of zelfs de dood.

Deze complicatie kan worden tegengegaan door bloeduitwisseling. Dit is tegenwoordig echter niet meer nodig, aangezien anti-D-profylaxe al tijdens de eerste zwangerschap wordt uitgevoerd, waardoor antilichaamvorming wordt voorkomen. Het Kell-systeem is het derde belangrijkste bloedgroepsysteem.

Bij incompatibiliteit tussen donor en ontvanger leidt dit ook tot een hemolytisch transfusiesyndroom en kan dit fataal zijn. Om deze reden worden alle bloeddonoren in Duitsland en Oostenrijk meestal getest op het Kell-antilichaam. Ongeveer 92% van de bevolking is Kell-negatief, ongeveer 7.2% is heterozygoot en kan Kell-negatief of positief bloed krijgen.

Slechts ongeveer 0.2% van de bevolking is Kell-positief en heeft Kell-positief bloed nodig voor bloedtransfusies. Om deze reden kan Kell-negatief bloed bij bijna elke patiënt worden gebruikt voor transfusies. Het Kell-systeem is gebaseerd op 34 bekende antigenen die worden gecodeerd door genen van chromosoom 7.

Het Kell-systeem speelt ook een belangrijke rol bij de zwangerschap en kan, net als het Rhesus-systeem, leiden tot de vorming van antistoffen door de moeder en daarmee tot risico's bij een tweede zwangerschap. Kell-incompatibiliteit komt echter veel minder vaak voor dan Rhesus-incompatibiliteit. Niettemin wordt het getest tijdens de zwangerschap, naast de andere bloedgroepbepalingen. Er is echter geen profylaxe zoals die er is Rhesus-incompatibiliteit. Om deze reden sluit u Grensverkeer van de zwangerschap is aangegeven.