rectum Het rectum behoort tot het laatste deel van de dikke darm (dikke darm Samen met het anale kanaal (Canalis analis), de rectum wordt gebruikt voor uitscheiding van ontlasting (ontlasting).
Structuur
De rectum is ongeveer 12 - 18 cm lang, hoewel dit van persoon tot persoon kan verschillen. De naam rectum is enigszins misleidend voor de endeldarm, omdat de endeldarm niet recht is, maar wel bochten heeft in twee vlakken. In zijaanzicht heeft het rectum twee rondingen, de zogenaamde flexura sacralis en de flexura perinealis.
De flexura sacralis wijst meer in de richting van de heiligbeen, terwijl de flexura perinealis meer in de richting van de buikholte, ofwel de voorwand, buigt. Van voren gezien zijn ook bochten in het rectum te zien die naar de zijkant zijn afgebogen. Deze bochten worden flexurae laterales genoemd.
Er zijn drie flexurae laterales. Tegenover elke bocht is een overeenkomstige vouw in de slijmvlies van het rectum (plicae transversae recti). Van deze drie mucosale plooien is de middenplooi bijzonder significant.
Deze middelste mucosale vouw wordt ook wel de Kohlrausch-vouw genoemd. De kohlrausch-vouw is de meest uitgesproken van de drie vouwen en steekt 6-7 cm uit in het darmlumen. De kohlrausch-vouw markeert het einde van de ampulla recti.
De ampulla recti strekt zich uit onder de kohlrausch-plooi en is het onderste deel van het rectum. Het is klinisch belangrijk dat een digitaal rectaal onderzoek (een palpatie waarbij de arts het rectum palpeert met zijn vinger) kan worden gepalpeerd tot ongeveer de Kohlrausch-plooi. Zo kunnen verhardingen zoals tumoren hier handmatig worden vastgesteld.
Onder de ampulla recti beperkt de junctio anorectalis de overgang van rectum naar anaal kanaal. Het anale kanaal is nog steeds ongeveer 3 - 4 cm lang en vertegenwoordigt het allerlaatste deel van het maagdarmkanaal. Het uiteinde van het anale kanaal opent naar buiten als een anus tussen de twee billen.
De wandstructuur van het rectum heeft drie lagen. De buitenste laag wordt gevormd door de buikvlies en fasciae. De middelste laag is de spierlaag.
Dit bestaat uit longitudinale spieren en ringspieren. De ringmusculatuur wordt vooral versterkt in het gebied van het anale kanaal als de spiersfincter ani internus (binnenste sluitspier). De binnenste laag in de muurconstructie is de slijmvlies Het bekleedt de binnenkant van het rectum.
