Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
De onderliggende pathofysiologie van prostatitis wordt nog steeds slecht begrepen. Erkend wordt dat er een multifactoriële etiologie is (oorzaak).
Acute bacteriële prostatitis (ABP; NIH type I).
Acute bacteriële prostatitis kan zowel urogeen (afkomstig uit de urinewegen) als hematogeen (veroorzaakt door de bloed), of, in zeldzame gevallen, veroorzaakt door de verspreiding van een ontsteking naar naburige organen. De veroorzakers van acute bacteriële prostatitis zijn meestal gramnegatief kiemen uit de enterobacteriënfamilie zoals E. coli of Klebsiella. Verder mycoplasma infecties (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) kunnen de oorzaak zijn van prostatitis. chlamydia, trichomonaden, streptokokken or stafylokokken zijn de oorzaak.
Urogene oorzaken zijn onder meer:
- phimosis (vernauwing van de voorhuid).
- Urethradiverticulum (outpouching van het urinebuis).
- Urethrale stricturen (vernauwing van de urinebuis).
Goedaardige prostaatvergroting (BPH; goedaardige prostaatvergroting) vernauwt ook de urinebuis (urethra), waardoor urinewegobstructie wordt veroorzaakt en daarmee prostatitis wordt bevorderd.
Ongeveer 10% van alle acute bacteriële prostatitis ontwikkelt zich tot chronische ziekte.
Chronische bacteriële prostatitis (CBP; NIH type II)
Chronische bacteriële prostatitis ontstaat meestal uit een niet-genezen acute ontsteking, maar kan ook ontstaan uit andere reeds bestaande aandoeningen / misvormingen zoals urethrale stenose (vernauwing van de urethra).
Abacteriële prostatitis Bij abacteriële prostatitis of prostatodynie (synoniemen: chronisch bekkenpijn syndroom; CPPS), kunnen er geen ziekteverwekkers worden gedetecteerd, hoewel er wel symptomen zijn. Dit treft 35% van de ingenomen urineculturen.
CPPS is onderverdeeld in twee subklassen:
- Inflammatoire CPPS (NIH type IIIa) en.
- Niet-inflammatoire CPPS (NIH type IIIb).
De oorzaak van abacteriële prostatitis is nog niet helemaal duidelijk, mogelijk is er een seksueel overdraagbare ziekteverwekker aanwezig, aangezien deze vorm van prostatitis vaak voorkomt bij jonge, seksueel actieve mannen.
Zie classificatie hieronder voor meer informatie over de NIH-typen.
Etiologie (oorzaken)
Gedragsoorzaken
- Dieet
- Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
- Psychosociale situatie
- Psychologische factoren
- Seksuele problemen
- Relatieproblemen
- Spanning,
- "Riskant" seksueel gedrag, zoals anale seks / anale seks (persoon die zijn penis inbrengt).
- Te weinig blootstelling aan zonlicht
Oorzaken gerelateerd aan ziekte
- Goedaardige prostaatvergroting - goedaardig prostaat uitbreiding.
- Phimosis (vernauwing van de voorhuid)
- Urethradiverticulum (urethrale uitstulping)
- Urethrale stricturen (hoogwaardige urethrale stenose).
- Urogenitaal infecties zoals bijbal (bijbal, cystitis (blaasontsteking) of urethritis (urethritis).
- Geslachtsziekten (seksueel overdraagbare aandoeningen).
Andere oorzaken
- Permanente katheterisatie
- Invasieve diagnostische maatregelen, bijv. Cystoscopie, die in verband kunnen worden gebracht met de introductie van bacteriën
- Chirurgische manipulaties van de prostaat: prostaat biopsie (weefselverwijdering uit de prostaat) of transurethrale prostaatresectie (urologische chirurgische techniek waarbij pathologisch veranderd prostaatweefsel wordt verwijderd zonder een externe incisie door de urethra (urethra)).
- Oxidatief spanning - bevordert ontstekingsprocessen.
- Sedentaire fietsen (indirect - chronisch).
