Zwangerschap (synoniem: graviditeit, dracht; Latijn: graviditatis) vertegenwoordigt een absolute noodtoestand voor het lichaam van de vrouw, ook al is het een volledig natuurlijke. In een periode van 9 maanden (288 dagen) rijpt de bevruchte eicel tot een kind. Zwangerschappen kunnen veel verschillende vormen aannemen.
Terwijl sommige vrouwen de tijd tot aan de bevalling grotendeels klachtenvrij doorbrengen, klagen anderen over een aantal problemen. Deze problemen variëren van gematigd misselijkheid (hyperemesis) naar hoge bloeddruk (hypertensie) en rib pijn. Maar wat veroorzaakt pijn tijdens de zwangerschap en wat voor pijn is het eigenlijk?
Pijn kan worden veroorzaakt door de eierstokken, bijvoorbeeld. Gedurende zwangerschap, pijn in de buik kan behoorlijk fysiologisch zijn. Denk maar aan het feit dat het lichaam onder vrij extreme omstandigheden wordt geplaatst.
Het ongeboren kind groeit in de loop van de tijd en er is ruimte nodig in de buik. Andere orgels zijn gecomprimeerd en de baarmoeder breidt uit en past zich aan de nieuwe omstandigheden aan. Deze stretching kan onder bepaalde omstandigheden pijnlijk zijn, het is een normale spier pijn.
Het kind begint na een bepaalde tijd ook te trappen en te bewegen. Dit wordt duidelijk gevoeld door aanstaande moeders, en onder bepaalde omstandigheden kan de baby ook op een pijnlijke manier de aandacht op zichzelf vestigen. Dergelijke klachten kunnen meestal worden verlicht door een verlichtende houding.
De zwangere vrouw kan haar voeten omhoog leggen of op haar zij liggen. Heetwaterkruiken of warme baden helpen ook. Bij langdurige of zeer ernstige pijn moet echter een arts worden geraadpleegd. Brandend bij urineren, bloeden of ernstig misselijkheid zijn ook een reden tot bezorgdheid. Dit kunnen aanwijzingen zijn voor ernstigere complicaties en medische aandacht vereisen.
Zwangerschap myomen
Myomen zijn goedaardige tumoren van de baarmoeder. Ze kunnen worden omschreven als goedaardige spiertumoren die zich ontwikkelen in de spierlaag van de baarmoeder (myometrium). Ze bestaan uit gladde spieren.
Ongeveer een op de vier vrouwen zal na de leeftijd van 30 ten minste één myoma hebben, en ongeveer 25% van deze vrouwen heeft symptomen. Als er veel vleesbomen zijn en de baarmoeder daardoor wordt vergroot, wordt dit de uterus myomatosus genoemd. Myomen kunnen tot 20 cm groot worden en simuleren dus een zwangerschap.
De symptomen die myomen kunnen veroorzaken zijn onder meer zwaardere menstruatiebloedingen of intermenstruele bloedingen, de noodzaak om te plassen, pijn en constipatie. Tijdens de zwangerschap kunnen vleesbomen extra ongemak veroorzaken tussen de derde en zesde maand van de zwangerschap. Ze kunnen de oorzaak zijn van ernstige pijn die wordt geïsoleerd in het gebied van de vleesboom.
Deze pijn wordt veroorzaakt doordat het weefsel van de vleesboom vergaat (infarcten) bij gebrek aan bloed levering. Dit staat bekend als rode degeneratie. Het veroorzaakt zeer ernstige pijn, vooral als het de buikvlies.
De verhoogde hormoonproductie tijdens de zwangerschap kan de groei van vleesbomen bevorderen en zo tot complicaties leiden bij voorheen pijnloze vleesbomen. In zeldzame gevallen kan bij zeer grote vleesbomen aan de basis van de baarmoeder een keizersnede nodig zijn. Dit is altijd het geval wanneer de positie van de vleesboom het geboortekanaal belemmert.
Bovendien verhogen intra-uteriene (in de baarmoeder) vleesbomen de kans op miskraam or voortijdige geboorte slechts een beetje. Boven een bepaalde maat, contracties kan voortijdig worden veroorzaakt. Het kan het kind ook in een abnormale positie brengen, zoals een stuitligging.
In zeer zeldzame gevallen veroorzaken ze bloeding of voortijdige loslating van de placenta. Hiervoor zijn zogenaamde subplacentale myomen verantwoordelijk. Dergelijke vleesbomen kunnen de implantatie van de embryo- vanwege hun locatie, wat leidt tot buitenbaarmoederlijke zwangerschappen.
Wat kun je eraan doen? Er zijn talloze therapieën, variërend van conservatieve medicatie tot chirurgische ingrepen. Het type therapie hangt af van de situatie, de algemene voorwaarde van de vrouw, de symptomen en natuurlijk de wens om kinderen te krijgen.
Bij zwangere vrouwen moet erop worden gelet dat de zwangerschap niet in gevaar wordt gebracht. Als algemene regel geldt dat onbehandelde vleesbomen niettemin regelmatig moeten worden onderzocht. Op deze manier kan de groei van het myoma worden geobserveerd en kunnen complicaties in een vroeg stadium worden voorkomen. Ook de borsten en tepels veranderen tijdens de zwangerschap en kunnen problemen veroorzaken.
